(完整)动态血压报告解读.pdfVIP

(完整)动态血压报告解读

(完整)动态血压报告解读

编辑整理：

尊敬的读者朋友们：

这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们

对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)动态血压报告解读）

的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进

步的源泉，前进的动力。

本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以

下为(完整)动态血压报告解读的全部内容。

1

(完整)动态血压报告解读

动态血压报告解读

123456

钟栩滕政杰王纪寇宗莉蒙占权卢玉俊

甘肃中医学院附属医院心血管科

血压作为重要的生理参数之一，随着机体的生理节奏或外界环境的变化呈明显

的波动性，这种现象称为血压的变异性（bloodpressurevariability，BPV)。原

发性高血压主要是以体循环动脉压力增高为主的临床综合征.目前大量的研究发现,

血压变异性与高血压靶器官损害有相关性（1）动态血压监测（ambulatoryblood

pressuremonitoring，ABPM）可反映不同生理节律和外界环境时的血压变化，无测

量者偏差及“白大衣”现象，可全面、详尽地观察一天中血压的动态变化（2,3）。因此，

采用动态血压检测技术可较好地反映血压的变异性，为临床诊断、治疗和预后评估

提供重要依据。

临床常用的ABPM参数有平均血压、夜间血压下降率、血压变异系数、血压负荷、

动态脉压、趋势图、最高血压值、最低血压值、曲线下面积、动态心率、谷/峰值和

平滑指数等。

一.监测方法:

以美国WelchAllyn无创性携带式动态血压检测仪为例：袖带绑于受试者左上

臂,自动充气测量收缩压、舒张压，并同时记录心率的变化。设08：00—23:00

为日间，23:00-08：00为夜间。白昼为每15min、夜间每30min测量一次血压，

监测期间正常活动，每小时区间有效读数无缺漏，符合有效血压读数标准:收缩压

70-260mmHg,舒张压40-150mmHg,脉压20-150mmHg(4）。有效测量血压〉90%，排

除心房颤动者。

二。动态血压正常参考标准：

根据最新2010年中国高血压防治指南(修订版）建议，“使用符合国际标准

(BHS和AAMI)的检测仪，动态血压的国内正常参考标准：24小时平均值130/80mmHg,

白昼平均值135/85mmHg，夜间平均值〈120/70mmHg，正常情况下,夜间血压值比白

昼血压均值低10-20％”.目前动态血压的正常参考值全世界尚无一个统一的衡量标

准。

1

(完整)动态血压报告解读

三。分析参数及其临床意义:

1.24h平均收缩压（24h-sBP)与舒张压（24h-dBP）;白昼平均收缩压(d—

sBP)与舒张压（d-dBP）；夜间平均收缩压（n—sBP)。

2。夜间血压下降率:夜间血压下降率可以判断昼夜血压变化状况。夜间血压下

降率=（白昼平均血压—夜间平均血压）/白昼血压均值x100%。一般应下降10%-

15%，〉20%为异常，或收缩压与舒张压分别降低10mmHg及5mmHg。

3。血压变异性系数(CV):血压变异系数又称血压变异性，即个体在单位时间内

血压波动情况，有短时变异和长时变异。采用标准差/均值比值,分别求出24h、白昼、

夜间血压变异系数，表示不同时间阶段血压波动的程度.血压变异系数大者，其靶器

官损害也较严重；血压变异性也可能是心肌缺血的一个触发因素。白昼血压和夜间

收缩压变异性高的患者比变异性低的患者的靶器官损害（TargetOrganDamage，

TOD）分值更高，相对于ABPM水平低的患者而言，血压水平高的患者具有更大的左

心室质量，白昼或夜间收缩压