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妊娠期高血压高龄产妇的护理个案

一、前言

随着我国生育政策的调整，高龄产妇逐渐增多。高龄产妇由于年

龄较大，身体机能相对下降，妊娠期高血压的发病率也相对较高。妊

娠期高血压是孕期常见的并发症之一，对母婴健康造成严重威胁。因

此，对妊娠期高血压高龄产妇的护理显得尤为重要。本文将结合实际

案例，探讨妊娠期高血压高龄产妇的护理措施。

二、案例概述

患者，女性，38岁，已婚，G2P1，孕周325。患者有高血压家

族史，孕期常规产检发现血压升高，最高血压达160/100mmHg，伴

有蛋白尿（），诊断为妊娠期高血压。患者入院后，经积极治疗和精

心护理，血压得到有效控制，孕周延长至376，最终顺利分娩一名健

康女婴。

三、护理评估

1.病史评估：患者年龄较大，有高血压家族史，孕期血压升高，伴

有蛋白尿。根据病史资料，患者存在妊娠期高血压的风险。

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2.身体状况评估：患者血压持续升高，最高达160/100mmHg，

伴有蛋白尿。入院时体重为70kg，BMI为26.4kg/m²，属于超重。

3.心理社会评估：患者对妊娠期高血压的担忧，担心疾病对胎儿及

自身健康的影响，表现出焦虑、紧张情绪。家庭支持系统良好，丈夫

陪伴就医。

四、护理诊断

1.高血压：与高龄、家族史、孕期生理变化等因素有关。

2.焦虑：与担忧疾病对母婴健康的影响有关。

3.有胎儿窘迫的风险：与高血压导致的胎盘功能减退有关。

4.有子痫前期的风险：与妊娠期高血压病情进展有关。

五、护理措施

1.病情监测：密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，观察有

无头痛、视力模糊、上腹部疼痛等症状。定期检测尿蛋白、肝功能、

肾功能等指标，评估病情变化。

2.用药护理：遵医嘱给予降压药物，注意观察药物疗效及不良反

应。避免使用对胎儿有害的药物，如ACEI、ARB等。

3.饮食护理：指导患者进食低盐、低脂、高蛋白、高纤维的食物，

控制体重增长，避免因饮食不当导致血压升高。

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4.休息与活动：保证充足的休息，避免过度劳累。适当进行有氧运

动，如散步、孕妇瑜伽等，以降低血压。

5.心理护理：加强与患者的沟通，了解其心理需求，提供心理支

持。向患者及家属讲解妊娠期高血压的相关知识，减轻患者的焦虑情

绪。

6.胎儿监护：定期进行胎心监测，评估胎儿宫内状况。指导患者自

数胎动，发现异常及时就诊。

7.预防子痫前期：密切观察病情变化，及时发现并处理子痫前期症

状。做好分娩准备，确保母婴安全。

六、护理效果

经过积极治疗和精心护理，患者血压得到有效控制，孕周延长至

376。最终顺利分娩一名健康女婴，体重3000g，Apgar评分10分。

患者及家属对护理工作表示满意。

七、总结

妊娠期高血压高龄产妇的护理需全面评估患者病情，制定合理的

护理计划。通过密切监测、用药护理、饮食护理、休息与活动、心理

护理、胎儿监护等措施，有效控制血压，预防子痫前期，确保母婴安

全。本案例中，患者经过精心护理，血压得到控制，顺利分娩健康女

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婴，取得了良好的护理效果。在今后的工作中，护理人员应不断学习

新知识、新技能，提高自身综合素质，为患者提供更优质的护理服

务。

重点关注的细节：妊娠期高血压高龄产妇的用药护理

妊娠期高血压高龄产妇的用药护理是一个需要重点关注的细节，

因为合理的药物治疗对于控制血压、预防并发症、保障母婴安全至关

重要。以下是关于妊娠期高血压高龄产妇用药护理的详细补充和说

明：

一、药物治疗原则

1.个体化治疗：根据患者的血压水平、病情严重程度、并发症等因

素，制定个性化的治疗方案。

2.安全性优先：选择对胎儿影响较小的药物，避免使用有致畸、毒

性作用的药物。

3.适度治疗：控制血压在安全范围内，避免血压过低影响胎儿灌

注。

4.监测与评估：治疗过程中密切监测血压变化，评估药物疗效及不

良反应。

二、常用降压药物