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腮腺肿瘤的护理实习生陈小军指导老师张家凤
7/18/2024
7/18/2024学习目的
7/18/2024腮腺区解剖图腮腺所处的特殊颜面位置神经分布异常复杂，血管也比较丰富腮腺分为深浅两叶，80%以上的肿瘤位于浅叶，面神经穿行于两叶之间，在腮腺内分为两总支，又有两总支分成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终止于面部肌肉，支配表情
7/18/2024
7/18/2024
7/18/2024定义与病因腮腺肿瘤：来源于腮腺腺体或腺管上皮细胞的恶性肿瘤。病因具体不详，目前认为与以下因素有关：1.感染：细菌、病毒2.遗传因素3.环境因素
7/18/2024腮腺肿瘤的概论及分类腮腺肿瘤是一种比较常见的疾病，其中良性肿瘤约占70%，恶性肿瘤约占30%左右其中局部会发生恶变良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长较快，当原本生长缓慢或无明显生长的肿瘤突然生长加快时，要考虑良性肿瘤恶变可能分类：以粘液表皮样癌、恶性混合瘤、腺样囊性癌和腺癌常见。
7/18/2024临床表现腮腺肿瘤耳垂周围无痛性包块一般单侧发病30-50岁，男女比1:1病程长短不一病因不详
7/18/2024临床表现良性（70%）恶性（30%)生长缓慢病期长生长较快病期短表面光滑呈结节状肿块大多形状不规则质地中等硬质地硬界限清楚界限不清活动无粘连与周围组织粘连而不活动不会出现面瘫20%出现不同的面瘫有的侵及皮肤，出现表面溃疡。侵犯咬肌时致张口受限，少数病例出现淋巴肿大。PS：在多行性腺瘤中常有肿块缓慢生长多年的良性肿瘤病史，近期出现生长速度加快，表现出良性肿瘤向恶性肿瘤转变的过程。
7/18/2024治疗原那么
7/18/2024护理诊断1、焦虑2、疼痛3、有伤口感染的危险4、舒适的改变：局部肿胀5、潜在并发症:面瘫、出血、涎瘘
7/18/2024术前护理一般护理心理护理专科护理术前准备
7/18/2024护理
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7/18/2024伤口疼痛伤口观察保持呼吸通畅饮食卧位
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7/18/2024负压引流球的护理
7/18/2024
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7/18/2024特殊情况下的护理汗腺瘘味觉出汗综合症并发症面神经麻痹
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7/18/2024出院健康指导忌食酸冷刺激性食物2周。绷带加压包扎需1~2周或更长时间。拆线或撤除绷带后，切口处防晒，防止摩擦，尽量减少瘢痕增生或色素沉着影响美观。嘱患者定期复诊，不适随诊。
7/18/2024谢谢！
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