循证医学证据检索课件.pptVIP

循证医学;-我国1997年中国循证医学及Cochrane中心正式成立，1999年该中心正式注册为世界第15个Cochrane中心；

-国家卫生部《卫生部专科医师培训暂行规定》颁布：从2007年起，要求中国的专科医师必须：“掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力”;

-2009年《卫生部临床路径管理指导原则（试行）》明确规定：“医疗机构”的“医嘱类医疗服务项目应遵循循证医学原则”

;内容提要;一、循证医学的定义;;二、循证医学证据质量分级;GRADE标准

Source:GRADE(GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation)WorkingGroup2007(modifiedbytheEBMGuidelinesEditorialTeam;目前国际通常采用的EBM证据分类

（牛津大学EBM中心）;循证医学证据的分级;系统评价

（systematic?review，SR）;为什么要进行SR？

?大规模RCT消耗人力，财力和时间

?多数单位没有条件作大规模RCT

?多数单个RCT样本量不能得出准确和可靠的结论

?高质量的SR类似于大规模多中心RCT（金标准〕

?SR使证据的应用更加方便;系统评价与一般文献综述的差别;;定义;Meta分析的基本步骤如下：;循证医学文献主要类型;ChristineWickman,MarieMonikKIB;如何选择相关的证据：

重视POEMs，尽量避免DOEs(建议）;如何辨认检索到的医学信息

是否具备相关性（POEMs）：;循证医学与文献检索的区别;三、证据的分类;二次研究证据;四、循证实践步骤;五、证据的检索—原始研究证据;二次研究证据检索;指南检索;其他途径—EBM期刊;;国际上最著名的EBM期刊;其他途径—网络资源;Sumsearch网站()能帮助临床医生快速获得所需的证据，对临床实践很有帮助.可同时检索CDSR摘要，PubMed,NGC和美国卫生研究质量管理机构的资料库等，可针对病因、诊断、治疗、预后等进行检索

TRIPDatabase网站

DoctorsDesk(英国国家保健服务系统)

CRDDatabase(英国国家保健服务评价与传播中心数据库

);;世界卫生组织国际临床试验注册平台

;;;;2007年5月，世界卫生组织国际临床试验注册平台正式运行，美国、英国、澳大利亚-新西兰和中国成为一级注册机构

美国国立医学图书馆临床试验注册中心（NationalLibraryofMedicine）（），英???国际标准随机对照试验号注册库（InternationalStandardRandomisedControlledTrialNumberRegister，ISRCTN）和澳大利亚–新西兰临床试验注册中心（AustralianandNewZealandClinicalTrialsRegistry，ACTR）成为首批一级注册机构。

2007年6月，卫生部正式确认中国临床试验注册中心（ChiCTR）是代表我国的WHO临床试验注册机构，并通过WHOICTRP认证，成为第4个WHOICTRP一级注册机构。-吴泰相李幼平李静刘关键临床试验的里程碑事件：全球临床试验注册制度建成运行AMilestoneforClinicalTrials:TheGlobalClinicalTrialRegistrationSystemLauchedUp中国循证医学杂志,2007,7(7):479-480.

;美国国立医学图书馆临床试验注册中心;CochraneLibrary;;CL包含的子库;Cochranelibrary检索方法;PubMed数据库中循证医学的检索;方法一：ClinicalQueries;方法二：限定检索：;谢谢聆听！