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（糖尿病患者履约记录）
履约服务记录
服务时间：xx年8月5日
服务机构：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）口村卫生室（社区卫生服务站） □
服务方式：接诊服务口上门服务口电话服务口其它口
付费形式：免费⑦自费口
服务内容：糖尿病患者健康管理随访
服务记录：询问本人近期身体无不适,能按时服药。目前服用的药物是XXXXX。查体：1用/86mmHe,血糖（空腹）7.5mol/L,心率匣次/分，足背动脉搏动正常,心肺听诊未发现异常。
处理意见：1、增加现有药物用量或调整降糖药物（处方）。2、保持情绪稳定，避免吃含糖量高的食物饮食，戒烟限酒，适当锻炼，注意控制体重。3、2周内复查空腹血糖，如有不适及时就诊。
医生签字：XX居民签字：XX
填写说明：
.服务内容：按具体服务内容填写。
.服务记录：填写临床症状、相关检查数值等记录。
.处理意见：用药、治疗、健康指导、干预措施、转诊等。
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