病人清洁护理课件.pptVIP

;1、说出口腔护理目的及注意事项

2、叙述口腔护理常用漱口液及作用

3、简述压疮的定义、好发原因、分期、预防与护理措施;清洁是人类最基本的生理需要之一，不仅可以去除污垢，促进血液循环，减少感染，还可以改善自我形象，使人拥有自信和自尊，感觉舒适，心情愉快。

包括：口腔、皮肤、头发、会阴部护理等。;护士要求：

掌握各项清洁护理技术，观察病人，建立良好的护患关系;;护士在口腔

护理方面

的职责：;;口腔情况和病情

患者自理能力、心理、合作程度的评估

患者对牙齿保健知识了解程度的评估

（健康指导需要的评估）;（一）特殊口腔护理的目的

1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症

2、去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适

3、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息;（二）适应症：

禁食、高热、昏迷、危重、口腔疾患、鼻饲、血液病、术后及生活不能自理的病人

;;;（一）用物;开口器;（二）步骤;步骤要点;;(3)嘱病人张口，观察口腔情况

对于昏迷病人可用开口器协助张口应从臼齿处入，牙关紧闭者不可使用暴力;;(5)擦洗完毕，帮助病人用吸水管吸漱口水漱口，昏迷病人不可漱口，以免引起误吸

(6)口腔粘膜如有溃疡，可局部涂用口腔溃疡膏、西瓜霜或维生素B2粉末等。口唇干裂可涂石蜡油或唇膏

(7)撤去弯盘及治疗巾，整理用物及床单位。用物清洁消毒后备用;(1)病人是否感到清洁、舒适、无刺激

(2)口腔内有无感染、溃疡的情况，有无牙龈出血等;;;;第二节皮肤的护理;;温度：发热时，温度↑，休克时温度↓

弹性：方法从前臂内侧提起一点皮肤，

在放松时如很快复原，表明皮肤

的弹性良好

水肿：用拇指按压浮肿部位时有压痕，

复原较慢，称指压性水肿;完整性：有无破损、斑点、丘疹、水疱、硬结

清洁度：气味、出汗、皮质分泌、污浊

感觉：冷热触痛;目的;沐浴方法;（一）准备

1、患者准备

2、环境准备

3、物品准备

;会阴冲洗法;（二）实施;;(三）注意事项;复习题;压疮的预防和护理;;三、压疮好发的部位;;病人清洁护理;四、压疮的预防;1.老人，自发性的身体活动较少

2.肥胖者，体重造成骨突处较大的压力

3.身体衰弱者，其骨突处的皮下组织很薄

4.服用镇静剂的人，自发性的身体活动减少

5.烦躁不安被约束而无法自行翻身的病人

6.麻痹病人

7.神经疾患或因脑血管意外、外伤而昏迷的病人;易发生压疮的高危人群;第二步：

要进一步进行皮肤情况的评估，重点关注压疮的易发部位，检查皮肤有无破损、发红、水泡等。

根据评估，确定护理诊断;;

压疮是对卧床病人威胁较大的主要并发症之一，护理压疮首要的措施是预防

六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换;;

1、

通常采用间歇性解除压力的方法，

是预防压疮的关键;经常翻身

（是最简单有效的方法）

一般每2小时翻身一次，必要时30分钟1次建立翻身卡，翻身后记录，翻身时应将病人抬起，避免拖、拉、推的动作，防擦伤皮肤;支持身体空隙处，垫软枕，海面垫，架空受压部位，使受压处得以缓解。

对使用石膏、夹板、牵引的病人，认真观察适当松解。

;2、

皮肤：温水清洗，防止损伤，保持干燥

床单：清洁干燥，平整，无碎屑，污染及时

更换，不可卧于橡胶单上

便盆：应协助抬高臀部，不可硬塞、硬拉。

半卧位姿势抬高床头小于30°

坐轮椅者易发生压疮部位加垫;

对易发生压疮的部位，要常检查，用温水擦

洗，行局部按摩。（对已经出现红、肿、热、

痛压疮早期症状的局部不主张按摩）

全背按摩：50%的酒精

受压处局部按摩：

压力由轻→重→轻每次3～5分钟;;压疮的临床分期：分四期;浅度溃疡期：表皮水泡逐渐扩大、破溃；真皮创面黄色渗出液，感染脓液、浅表组织坏死、溃疡;Ⅰ期：瘀血红润期;Ⅱ期：炎性浸润期;Ⅲ期：浅度溃疡期;Ⅳ期：坏死溃疡期;;;;;;;;;谢谢聆听！