简易呼吸器的使用.pptVIP

简易呼吸器的使用急诊科认识简易呼吸器教学目标一、了解简易呼吸器的构造及工作原理二、掌握简易呼吸器的操作程序三、掌握操作过程中的注意事项四、熟悉简易呼吸器的清洁消毒及各部分测试方法储氧袋储气阀气囊/球囊压力安全阀单向阀（鸭嘴阀）面罩呼气阀进气阀氧气连接管储氧安全阀四部分、六个阀辅助通气，改善缺氧症状用于呼吸复苏，纠正威胁生命的低氧血症目的1、各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救2、呼吸机故障时,断开呼吸机用于辅助通气3、麻醉期间呼吸的管理主要适应症气囊容积与最大吐出量1500/1350ml550/350ml280/100ml技术数据复苏球体容积单手压缩量双手压缩量球体体积成人1600ml950ml1350ml24x13x13cm成人1500ml900ml1300ml23x13x13cm儿童550ml350ml16x9x9cm婴儿280ml100ml15x7x7cm1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。

2.当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。同时，进气阀在球体复原产生负压的作用下，进气阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。

工作原理

进气阀单向阀（鸭嘴阀）呼气阀储气阀1、简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，b、单向阀工作正常，c、气囊及贮氧袋完好无漏气），2、氧气、氧气连接管。3、记录单。治疗盘（内备：治疗碗内有纱布3块，一次性手套2副）4、必要时备口咽通气道

操作前的备物简易呼吸器操作程序1、评估（1）是否有使用指征和适应症急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者，呼吸机使用前或停用呼吸机时。评估（2）有无使用禁忌症中等以上活动性咯血大量胸腔积液等简易呼吸器操作程序2、将病人取去枕平卧于硬板床上，头偏向一侧，戴手套，清除口鼻分泌物及活动性义齿。3、然后操作者位于病人头端，开放气道。4、将压力安全阀下压关闭，以增加送气压力。压力安全阀的作用：使送气压力自动调整在安全范围内（40-60cmH2O），＞60cmH2O气体将自动排出。简易呼吸器操作程序5、连接氧气，调节氧流量10L/分。6、连接备用的简易呼吸器，通畅无漏气。7、戴手套，将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，使病人口鼻与面罩紧合。中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。简易呼吸器操作程序面罩固定手法-1单手“E-C”面罩固定手法-2双手“E-C”双CE手法EC手法8、规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6秒送气一次；儿童12-20次/分钟，即3-5秒一次；新生儿35-40次/分。每次送气时间为1S，吸呼比为1:1.5～2。潮气量按8-10ml/kg计算（小潮气量5-7ml/kg），一般400～600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg，有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。简易呼吸器操作程序1、挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复；2、发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；3、面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。注意事项注意事项4、对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；5、无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%；有氧源无储氧袋时，氧浓度为45%。

随时观察：（1）挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；（2）观察病人自主呼吸恢复情况（3）观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况。（4）观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作；（5）在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状；（6）观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。