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机械通气的护理;;
1.无创机械通气：无须建立人工气道的正压通气，通过鼻罩或面罩实施的机械通气。
2.有创机械通气：需要插管或器官切开建立人工气道的情况下进行的机械通气。;呼吸机的组成;呼吸机的操作流程;面罩
经口气管插管
经鼻气管插管
气管切开;经口气管插管;
;;2.相对禁忌症:
张力性气胸和纵膈气肿、肺大疱；
大咯血、食管气管瘘、严重误吸；
急性心肌梗死合并急性呼吸衰竭。
3.在出现致命性通气和氧合障碍时，机械通气无绝对禁忌症。
;;1.导管护理：
定位：气管插管后应拍胸片，确保位置正确
经口插管：从门齿距隆突22±2cm
经鼻插管：距外鼻孔27±2cm
固定：
绳带固定法
胶布交叉法
防止气道堵塞：置管时间超过1周者应及时清除痰液，保证人工气道通常，必要时更换套管。;;;;;吸痰方法：三步排痰程序
一吸：先行雾化吸入、气管滴管；
二拍：待药物溶解、干燥痰液软化稀释后再翻身拍背，使支气管痰液松动、脱落；
三吸：最后进行吸痰。;;撤机后评估
撤机时间：一般选择上午。
严密观察患者精神、面色、心率和呼吸频率、深度、节律及血氧饱和度等情况，
脱机过程中若出现下述任意一种情况时，应立即恢复机械通气。
收缩压增高或降低2.67kPa或舒张压1.33kPa；
脉搏110次/分钟或增加20次/分钟以上；
呼吸频率30次/分钟，或增加10次/分钟以上；
潮气量250-300ml（成人）；
出现严重的心律失常或心电图改变；
吸氧条件下PaO28.00kPa,PH7.3。;;;谢谢大家
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