物业工作人员感控知识培训及计划.pptx

物业工作人员感控知识培训

01基本概述

02医院清洁与消毒

03多重耐药菌防控

04职业暴露与防护

05医疗废物处理

目录

01基本概述

公共场所是一个特殊的环境：

1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。

2、是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地。

3、是病原微生物聚集的地方。

u微生物：是很小的、用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以看见的生物，包括：细菌、病毒、寄生虫、真菌等。

良好的室内环境，如适宜的：微小气候，充足光线、清新空气、

安静环境、整洁病房等对病人均是良性刺激，可使中枢系统处在正常状态，有利于提高机体各系统的生理功能，增强患者抵抗力，防止医院感染的发生和流行，从而有利于医、护质量的提高和病人早日痊愈、康复。

病人的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。

l2008年9月，西安交通大学第一附属医院发生严重医院感染事件。新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿死亡。

l国家卫计委调查发现医院在工作流程、消毒隔离等方面存在的明显

缺陷（人流物流交叉，对部分新生儿使用的物品采用错误的消毒方法；工作人员没有规范地进行手卫生；病房物体表面、新生儿暖箱注水口、奶瓶奶嘴细菌超标严重）

国内医院感染暴发事件

清洁消毒工作是控制医院感染的基础

02医院清洁与消毒

医疗机构建筑物内部表面（如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等）

医疗器械设备表面（如监护仪、呼吸机、透析机等表面等）。

u高频接触表面：

患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、)。监护仪、输液架、微泵、窗帘、门把手、计算机等。

一、相关定义

u环境表面：

邻近某一患者的相关高频接触单元为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、呼吸机等视为一个清洁单元。

u人员卫生处理

对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。

u清洁单元

二、清洁与消毒原则

1.先清洁再消毒，采取湿式卫生的清洁方式。

2.根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。

3.清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。

4.实施清洁与消毒时做好个人防护，工作结束后做好手卫生与人员卫生处理。

7.在诊疗过程中有患者血液、体液等污染时，随时进行污点清洁与消毒。

8、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。

5.清洁工具应分区使用，实行颜色标记。

6.宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。

三、日常清洁与消毒

不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理

风险等级

主要科室

环境清洁等级分类

方式

频率/(次/d)

标准

低度风险区域

行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等

清洁级

湿式卫生

1~2

要求达到区域内环境干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异

味等

中度风险区域

普通住院病房、门诊科室、功能检查室等

卫生级

湿式卫生，可采用清洁剂辅助

清洁

2

要求达到区域内环境表面菌落总数10CFU/cm2，或自然菌减少1个

对数值以上

高度风险区域

感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等

消毒级

湿式卫生，可采用清洁剂辅助

清洁

2

要求达到区域内环境表面菌落总数符合GB15982要求

高频接触的环境表面，实施中、低水平消毒

2

n被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染的环境表面，应先采用可吸附的材料将其清除，再选用适宜的消毒剂进行消毒

n在实施清洁与消毒时，应设有醒目的警示标志

注意事项

n应遵守清洁与消毒原则

•碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明，无明确规定使用期限的应根据使用频次、环境温湿度等因素确定使用期限，确保微生物污染指标低于100CFU/mL，连续使用最长不应超过7d。

•对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24h。

注意事项

医疗机构环境清洁卫生质量审核标准

03多重耐药菌消毒隔离

多重耐药菌（MDRO）：指对临床使用的3类或者3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

常见多重耐药菌：

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌

（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗