9、庞栋 以人为本沟通双赢.pptx

以人为本沟通双赢

济南医院

庞栋

目录

•医院简介

•学习收获

•思考与探索

济南医院是市卫计委直属

的二级甲等综合性医院

医院占地面积2.2万平方米

建设面积1.8万平方米

开放床位300张

医院科室设置：21个临床科室10个医技科室

医院一体化管理社区：

燕山社区卫生服务中心长盛社区卫生服务站

社区服务人口近5万

全科医学专业

被确定为我院四大重点专业之一

医院五年发展规划确定的发展

目标为建设“以全科医疗为依托

,以中西医结合为特色”、“大

专科、小综合”的现代化医院。

医院高度重视全科医学专业，

2014年8月燕山社区卫生服务中

心成为齐鲁医院全科医师规范化

培训社区实践基地。

目录

•医院简介

•学习收获

•思考与探索

2016年3月6-13日参加第三期赴港全科医学骨干(师资)培训班

学习经历

理念

各专业学科全科医学

传统的以医生为中心以病人为中心

单一疾病、多种疾病：身体的疾病（Disease）患病对人的影响（illness）

探究疾病当中病人的经历

RICE

明确病人来就诊的

•原因(Reason)

•想法(Ideas)

•关注(concerns)

•期望(expectations)

有效沟通

沟通是一种信息交换的过程，人们

为了既定的目标，用一定的语言符号,将信息、思想和情感进行传递的过程

•可以学习

•至少两个个体

有效沟通

•信息的传递

•信息被充分理解

•沟通双方准确的理解信息的含义

•双向、互动、反馈的过程

有效沟通

•非语言沟通（65~80%）

•语言沟通（20~35%）

书面语言沟通：文字形式有声语言沟通：口头语言

非语言沟通——坐位布置

医生位置

病人位置

有效沟通

非语言沟通•人际距离

•面部表情

•视线和眼神•坐姿

•肢体语言

有效沟通

语言沟通——声音讯息•音量•发音•音调

•抑扬顿挫•速度

有效沟通

语言沟通•介绍、引发讲话

•回馈

•概要

•聆听

•反应情绪

有效沟通

提问方式•启发式提问

•封闭式提问

•开放式提问

•追问式提问

有效沟通

提问技巧•提问策略性

•避免暗示作用

•一次一个问题

•不要重复提问

有效沟通

沟通的核心是关心

关心主要包括

注意他的状况与难处注意他的需求与不便注意他的痛苦与问题

有效沟通

医患沟通的基本要求是主动

•主动关爱

•主动询问

•主动介绍

•主动帮助

目录

•医院简介

•学习收获

•思考与探索

现状

•普遍具有扎实的理论基础

•反复考核各项操作技能

•生物—心理—社会医学模式体现不充分

•知情同意≠推卸责任

探索

•医学模式转变

•沟通能力培养•倾听

•尊重

•关心

•共情

一、全科医生培养中重知识轻人文

现状

•以疾病为中心

•症状、体征、检查、诊断、治疗

•药物治疗为主

探索

•以病人为中心

•以人为本，重视患病的人

•真正了解病人需求

二、更好的从患者的角度出发

三、不同医疗体制下的医患沟通

知识不对等——良好沟通的重要性

•提高疾病诊断准确性和治疗效果

•充分了解患者危险因素

•改善医患关系

•增加患者满意度

四、不同级别医疗机构中的医患沟通

分级诊疗（以人为本）

•三级医院：危急重症、疑难复杂病例医生为主导

•二级医院：病情较重指导合作

•基层医院：病情稳定、慢性病人合作共赢

五、与患者从对立团队

•以人为本

•良好的沟通

•改变患者健康信念模式

•有时

去治愈

Tocuresometimes;

•常常

去帮助

Torelieveoften;

•总是

去安慰

Comfortalways.

——特鲁多

——Dr.EdwardL.Trudeau

医务工作者对患者的人文关怀

中暑的急救

•立即将病人转送至医院,最好用空调车转送