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沭阳县人民医院
科室药事管理小组活动
记录本
科室：骨三科
年度：2014年
骨三科药事管理小组
一、目的
为监督、指导本科室科学管理药品和合理用药，及时纠正药品使用过程中存在的问题，开展合理用药培训教育，科室成立药事管理与药物小组。
组织机构
组长：张成亮
副组长：王洪俊、赵峪槿
成员：盛威忠、刘守正、吴建伟、吴新铖、李业成
李玉翠、立怡。杨敏、张敏、葛梦、张梦云、刘超
三、职能
1、监督本科室贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门有关药事管理规定和本院抗生素分级管理制度。
2、负责制定本科室药物临床应用指导原则、管理办法或实施细则，并督导实施。
3、定期调查分析本科室药品使用情况，指导药物利用研究，优化药物治疗方案。评价药品临床疗效与安全性，对不合理用药提出干预和改进措施。
4、督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化管理情况，及时研究存在的问题与隐患，提出改进与完善管理。
5、对科室内医务人员进行有关药事法规、合理用药知识教育，监督、指导和考核本科室用药情况，提出改进意见。
6、合理使用抗菌药物，全科人员掌握抗生素使用原则、权限、使用指标、细菌耐药监测、整改措施等，每月上报抗生素使用情况。
7、定期与不定期召开工作会议，至少每月召开一次会议，要有完整的会议记录。
四、药品不良反应监测报告制度
1、护士、医师等一旦发现可疑的药物不良反应，应立即报告药事管理小组，药事管理小组立即报告医务科、药剂科和药事管理委员会。
2、药剂科在收到药品不良反应报告表或报告电话后，应即时（至少报告的当日）前往调查，要与临床医师沟通，降低患者用药风险，分析因果，填写“药物不良反应报告表”，并按规定程序上报。
3、在病历上记录发生的不良药物反应及采取的措施。
4、临床医师与药师及时跟踪/随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况。评价所报药品不良反应。
2014年度骨三科室药事管理小组总体计划
1.使用量排名前三位的抗菌药物品种
2.门诊处方抗菌药物使用率
3.每月住院患者抗菌药物使用率
4.住院患者抗菌药物使用强度（DDD值）
5.Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率
6.门诊使用抗菌药物处方比例
7.每季度抗生素的耐药品种排位
8.抗菌药物使用患者病原学送检率
9.多重耐药菌检查情况
10.围手术期预防用药情况
11.导管相关血液感染预防与控制管理
12.导尿管相关感染预防与控制管理
1月份科室药事管理自查持续改进记录
时间：地点：
主持人：记录人：
参会人（签名）：
存在问题:
持续改进措施：
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