常用抗菌药—人工合成抗菌药（护用药理学课件）.pptx

人工合成抗菌药;;病例导入;第一代萘啶酸

第二代吡哌酸

第三代氟喹诺酮类;第三代氟喹诺酮类; 抗菌谱广谱

G+、G-、绿脓/分枝杆菌、衣原体等

机制氟喹诺酮类通过抑制DNA回旋酶，

阻碍DNA复制而抗菌;口服吸收较好，血药浓度较高

t1/2较长，3.5~7h

血浆蛋白结合率低

体内分布广，尤骨、关节、前列腺

主要经肝代谢，肾排泄差异较大;不良反应;氟喹诺酮类;诺氟沙星(norfloxacin)

用于泌尿系和肠道感染

环丙沙星(ciprofloxacin)

应用广抗菌活性强用于G-、耐药菌株感染

氧氟沙星(ofloxacin)

用于全身感染

洛美沙星(lomefloxacin)和氟罗沙星(fleroxacin)

抗菌谱广抗菌活性强口服吸收好

司氟沙星(sparfloxacin)

主要对G-、G+用于耐药菌株感染;药物发展史

最早出现的人工合成抗菌药

甲氧苄啶的增效作用;磺胺类药物能否与甲氧苄啶合用①增强抗菌作用②扩大抗菌谱③延缓耐药性;1.全身性感染

短效 磺胺异恶唑(SIZ)尿路感染

长效 磺胺甲氧嘧啶(SMD)少用

中效 磺胺嘧啶(SD)和磺胺甲恶唑(SMZ)

SD—流脑首选

SMZ—泌尿道、消化道和呼吸道感染

与甲氧苄啶合用;2.肠道感染

柳氮磺吡啶(sulfasalazine)

抗炎、抗菌、免疫抑制，治疗非特异性结肠炎;1.肾损害易在尿中沉积

防治措施：①服等量NaHCO3，以增加溶解度

②多饮水，加速排泄

2.过敏反应

3.血液系统反应首先白细胞减少

4.其它有CNS反应;本讲内容，我们学习了人工合成抗菌，

重点氟喹诺酮类和磺胺类常用药物名称、抗菌机制、抗菌能力、抗菌谱、临床应用、主要不良反应;氟喹诺酮类和磺胺类的抗菌机制

氟喹诺酮类和磺胺类的临床应用

氟喹诺酮类和磺胺类的主要不良反应