输尿管结石病人的护理.ppt

输尿管结石病人的护理;一、概述;输尿管三个生理狭窄;二、护理评估;二、护理评估;二、护理评估;二、护理评估;二、护理评估;二、护理评估;二、护理评估;二、护理评估;二、护理评估;三、治疗原则;（一）非手术治疗;非手术治疗的护理;（二）ESWL治疗的护理;适应症;禁忌症;碎石前准备;碎石前准备;护理要点;护理要点;有时双J管可脱出尿道口,双J管移位于双J管过长或过短或放置不当有关,可行KUB检察双J管的位置,指导患者不要做四肢及腰部同时伸展动作,勿突然下蹲弯腰的动作,避免重体力劳动或剧烈活动,则可减少双J管的移位的发生。

A,一侧肾区绞痛或钝痛：较小、易活动的结石常表现为肾绞痛，较大结石摩擦、压迫或引起肾积水的表现为肾钝痛。

多见于疼痛发作或活动后。

内引流的作用,有利于结石排出。

A,一侧肾区绞痛或钝痛：较小、易活动的结石常表现为肾绞痛，较大结石摩擦、压迫或引起肾积水的表现为肾钝痛。

草酸钙结石质硬,不易粉碎。

⑴腹部平片（KUB）:95%以上的尿路结石均为阳性结石,所以对怀疑有尿路结石的患者,KUB检查应作为第一选择，其优点是可以全面了解结石的部位,大小.

输尿管结石90%以上来自于肾脏，双侧输尿管结石占5%。

最重要地是能不会漏诊中.

⑶尿路造影:包括静脉尿路造影（IVP）及逆行尿路造影静脉尿路造影常用,可以准确地对结石进行定位,对判断是否为憩室结石或肾盏口是否狭窄有很大的帮助;逆行尿路造影则是肾泌尿功能较差.

结石体积过大常须多次碎石.

为突发的阵发性剧痛，从腰部开始，沿输尿管向下放射至下腹、外阴、大腿内侧，病人表现出辗转不安、面色苍白、冷汗、恶心、呕吐等。

3、病情观察?观察尿液内是否有结石排出，每次将尿液排于容器内，再用滤网将其滤过，将滤过的碎渣、小结石送检。

大量饮水???以增加尿量，稀释尿液，可减少尿中晶体沉积。

肠道准备,可进食,不宜饱粲

控制感染根据尿细菌培养及药物敏感试验选择用抗生素。

按医嘱运用抗生素,控制感染

血尿多数为一过性的肉眼血尿.

肾功能不全的病人血尿素氮和肌酐高于正常

4、无尿??无尿比较少见，原因可能有以下几种情况；;（三）URL术后??J管的护理;;观察与护理;观察与护理;并发症;?四、健康教育