医源性感染的预防课件.pptVIP

医源性感染的预防;一、医源性感染定义;二、医源性感染的病原体

传播途径和影响因素;真菌：逐年上升，近年真菌感染率为20世纪80年代的2~5倍，多为白色念珠菌

其他：衣原体、支原体、寄生虫等

;医源性感染的传播途径

医疗器械和设备传播病人使用污染器械、仪器等导致的感染

血液及血制品传播经血传播的疾病有艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、弓形虫病和巨细胞病毒感染等;;医源性感染的影响因素

感染控制管理疏漏：缺乏认识，感染管理组织不健全，控制制度欠完善，培训不到位，经济投入少，不能严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。;;;;消毒灭菌和无菌操作不规范对其重要性缺乏足够的认识，缺乏有效的监督和评价，消毒设备陈旧，不严格卫生洗手

正常防御机制缺损疾病所致的免疫功能低下，社会人口老龄化使病人大多具有免疫低下的特点;;三、医源性感染的预防与控制;医源性感染的管理;;定义系统地、连续的、主动观察医源性感染的发生，分布以及影响因素，定期整理并提供有价值的数据资料；了解医院感染造成的危害并评价控制措施的效果，以便采取更有效的对策

目的及时发现感染病例，确定感染类别，识别和处理暴发;;医源性感染的预防;;;医疗器械和用具按污染后对病人引发感染的机会或造成的危害程度划分为三类

高度危险性物品

中度危险性物品

低度危险性物品;高度危险性物品;高度危险性物品;高度危险性物品;治疗室感染控制

布局要求治疗室面积不应小于12m2，分为清洁区和相对污染区

空气洁净度要求空气中的细菌菌落总数≤500cfu/m3

医务人员手卫生细菌菌落总数≤10cfu/m2;物体表面染菌量要求细菌菌落总数≤10cfu/m2

无菌物品的使用管理

包装是否完整：有无破损、污渍

湿度：手感干燥

灭菌标志：胶带变色、灭菌批号、日期、失效期

灭菌合格标志：包内指示卡变色;;;强调双向防护的要求

限制直接接触血液、体液、分泌物、破损的皮肤和黏膜，尽可能应用不接触技术

接触污染物时必须戴手套，脱手套后立即洗手

衣服或面部可能被污染时应当穿隔离衣、??口罩和护目镜;;;额外预防除采用标准预防措施外，护理某些病人还应执行额外预防措施

预防空气传播（飞沫核5μm）：结核、水痘，采取住单人间、限制病人室外活动、通风、空气消毒、戴口罩等措施

预防飞添传播（飞沫5μm）：细菌性脑膜炎，采取住单人间、限制病人室外活动、戴口罩;预防经消化道传播的疾病

有条件病人住单间，或同种感染病人同住一室

医务人员进入病房应戴手套，接触病人和污染物品应加穿隔离衣限制病人到室外活动

采用适宜的方法，对环境和器械进行清洁、消毒或灭菌;特殊感染的预防适用于高致病性或特殊病原体感染的预防，如鼠疫、流行性出血热、耐万古霉素金黄色葡萄球菌等

病人住单人单间

进入病房的所有人员必须戴口罩、手套、帽子、护目镜，穿隔离衣

限制探视者和工作人员进出病房，并严格手消毒

;;预防耐药菌株的传播多用于预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等多重耐药菌株的传播

及早发现耐药菌株病例

病人隔离在单间病房;;社区护士职业防护

建立职工健康保护制度建立和实施职工职业暴露处理流程

制定健康体检和免疫接种计划新招聘工作人员应进行体检并给予免疫接种。;严格实施防护技术针对疾病的传播途径，采取有效的防护措施

防止锐器刺伤使用安全处理系统，减少锐器暴露，小心处理使用后针具，禁回套不给针帽，给不配合病人注射或输液得到别人帮助;谢谢！;谢谢聆听！