急救知识讲座幻灯片.pptVIP

急救知识讲座（4）断肢（趾）伤的现场急救随着医学的发展，断肢（趾）再植成功率越来

越高，但成功与否同院前治疗关系密切。急救时，断肢残端以消毒敷料作加压包扎止血；仍有出血时，可在离伤口约5cm处用止血带止血，每20min放松一次，每次放松2~3min。离断端用消毒敷料包好，与伤员一起在伤后6小时内送往医院。如在盛夏季节中，可将包好的端指（趾）放于不漏气的塑料带中，再放入4~6℃的冰槽中，送往医院。急救知识讲座四、搬运、转送及运输途中的监护治疗搬运时动作要轻快，尽量避免震动。搬运患者的三个原则：受伤部位不被挤压，不负重，脊柱不扭曲，不同的伤情选用不同的搬运方法。急救知识讲座单人徒手搬运可采用抱、背、扶等方式双人徒手搬运可采取拉车式、

椅托式、手托式等方法搬运工具可采用担架、

木板、床单、躺椅等物脊柱骨折伤员必须用平托式搬运，且平躺在木板上急救知识讲座根据伤情的轻重缓急，安排伤员转送的顺序：先重伤且有抢救价值的伤员，再轻伤员，最后转送濒死伤员各类伤员在转送途中必须有救护员或医务人员的护送，并随时对伤员进行生命体征和病情变化的监测和处理急救知识讲座急救知识讲座一、急性心肌梗塞诊断要点：原有冠心病史、在饱餐、情绪激动、劳累后

出现症状，持续性胸痛逐渐加重、疼痛向左肩、背放射，有的出现烦躁、大汗、呼吸困难、血压下降、心动过速或心动过缓，有并发症时可出现双肺底湿罗音，呼吸困难、面色苍白、心慌、血压下降。急救知识讲座急性心肌梗塞现场急救：镇静，让患者不紧张、焦虑，全身放松、最好采用卧位休息，必要时用安定口服或安定10mg肌肉注射有条件吸入氧气舌下含化硝酸甘油首次一片，如无效3~5min后重复使用，在血压监测下可2~3分钟后含服1片低血压不能用。也可口服阿司匹林200~500mg在无溶栓禁忌症情况下，医务人员在现场可用尿激酶90~120万单位加入5%葡萄糖水中静滴。急救知识讲座二、触电诊断：一定强度的电流直接触及通过病人的身体造成心脏、神经、局部皮肤的损伤，而造成呼吸、心跳停止，有的因呼吸肌强制性收缩引起呼吸停止和局部皮肤烧伤，电阻越大损伤越重。急救知识讲座触电现场急救：首先关闭电源，一时找不到电源开关可用

干的木棍、竹竿脱离电源心脏呼吸停止者，立即作现场心肺复苏，

必要时作开胸心脏按压吸氧有条件进行药物治疗如：洛贝林、可拉明、

肾上腺素静脉注射包扎伤口急救知识讲座三、高血压危象诊断：原有高血压的历史原发性或继发性（症状性）高血压在疾病发展过程中或在某些诱因作用下，血压突然升高病情急剧变化，出现剧烈头痛、呕吐、恶心、耳鸣、视物旋转可达200~300/120~150mmHg或模糊、心慌、呼吸困难、烦躁

不安、失语、抽搐嗜睡。急救知识讲座高血压危象现场急救：硝苯比啶10mg舌下含化。有条件酚妥拉明10mg+5%葡萄糖200ml静脉滴注。25%硫酸镁10ml+5%葡萄糖20ml静脉推注。烦躁时用安定10mg肌注或静脉推注。急救知识讲座（1）判断脉搏：用手触摸一侧颈动脉（位于喉结左右2~3cm）或股动脉（大腿根部）如无大动脉搏动则提示心脏搏动消失急救知识讲座（2）胸外心脏按压：抢救者先用一手的中指沿病人肋弓处向中间移动，在两肋弓交界处找到胸骨下切迹为定位标志，然后将食指及中指横放在胸骨下切迹上方，以另一手的掌根部紧贴食指上方，再用定位的手掌根重叠于前一手掌根上，两手食指交叉脱离胸壁，双手臂伸直，利用上半身体重和肩、臂部力量垂直向下用力按压，深度为4~5cm。下压后手放松而不离开胸部以保持正确的按压位置，此时胸廓恢复到原状，胸腔内压力下降而静脉血液回流到心脏，使心腔内血液充盈；再下压，周而复始的进行，以维持血液循环。急救知识讲座双人心肺复苏时胸外心脏按压与人工呼吸之比仍为30：2急救连续坚持2分钟以上单人心肺复苏时连续作胸外按压30次，

再吹气两口，胸外心脏按压与人工呼吸

比为30：2急救