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给药法;;给药原则:;给药原则:;一,病房药柜内的药品存放,使用,限额,定期核查均有相应的规范。
二,病房内常备有一定数量的常用药品,固定基数,及时补充。
三,药柜应放在干燥通风,光线明亮处,摆放整洁,标识清楚。
四,病区药柜内的注射药,内服药与外用药严格分开放置。
五,药柜存放高危药品有规范,不得与其他药物混合存放。必须单独存放,有醒目的标志。
六,药物要按有效期安排先后使用顺序,接近失效期药物应设立警示牌。
七,定期检查药品质量,及时发现变质或过期药物。;八,按照药品性质选择不同的保存条件和环境,不稳定的药品要特殊存放。;;急救药物管理:
1,每一个独立的医疗单元都需配备急救药物,如病房,ICU,急诊科,手术室。
2,急救药品必须放在抢救车上或设专用抽屉。
3,抢救车应放在显眼位置,车上严禁放置除抢救用外的任何物品。
4,定位放置。确定急救车上每一种急救药物的具体位置。
5,定序列使用。按照有效期期限有序排放。
6,定专人管理。
7,定种类数量。
8,每日检查。班班交接并记录,保证随时可用。;麻醉,精神药品的管理。
1,实行专人负责,专柜双人双锁管理。
2,实行专用账册管理。药品入库双人验收,出库双人复核,做到帐物相符。专用的账册保存期限应当自药品有效期期满之日起≥5年。
3,实行专用处方管理。用专用处方,禁止非法使用,储存,转让或借用。麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年。
4,对过期,损坏的麻醉药和精神药品应登记造册,并向药品监督管理部门申请销毁。;;给药途径及给药技术:;护理目标
保证患者安全,
正确服用药物;操作流程:;评估;告知;准备;1、婴幼儿、管饲或吞咽困难者需将药片研碎
2、避免用茶水送服药物
3、服药时机:健胃药饭前服、助消化药及对胃黏膜有刺激的药物饭后服、催眠药睡前服、驱虫药空腹服或半空腹服等
4、服药体位:婴幼儿抱起取半坐卧位,管饲患者要抬高床头等
;1、在规定时间内携带医嘱、药物、温开水到病床
2、再次核对
3、给药
4、协助患者服药,并说明注意事项
5、再次查对患者,???助舒适体位
6、整理:药杯作相应处理,清洁服药车(盘);1、抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物,服药时间要精确
2、每一患者的所有药物应一次取离药盒,以减少错误
3、确保服药到口。若患者不在或因故暂不能服药,应将药物带回保管,适时再发或交班
4、管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入,再用温开水冲净胃管
5、如患者对服药提出疑问,应重新核查
6、服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中服用,确保剂量准确
7、注意服药后有无呕吐,若有则视情况是否需补发药物
8、药杯按要求定期清洗消毒,防止交叉感染;观察与记录;1.需吞服的药物通常用40~60℃温开水送下,不要用茶水服药
2.对牙齿有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸水管吸服后漱口,以保护牙齿
缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎
舌下含片应放舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化
3.对呼吸道粘膜起安抚作用的药物服用后不宜立即饮水
;6.健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服,催眠药在睡前服,驱虫药宜在空腹或半空腹服用
7.抗生素及磺胺类药物应准时服药,以保证有效的血药浓度,某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾小管,服药后要多饮水
8.服强心甙类药物需加强对心率、节律的监测,脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用,并告知医生
;发药前护士应了解病人有关情况,如遇病人不在、特殊检查或手术需禁食,暂不发药,将药物带回保管,适时再发或交班;如病人病情有变化,应暂不发药,及时报告。
严格执行查对制度和无菌操作原则
解释用药的目的和注意事项
指导服药相关知识,注意药物之间的配伍禁忌
;
5.慢性病患者和出院后需继续服药的患者:特别强调遵医嘱按时、安全、正确服药的重要性
6.婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者所用的固体药,发药前需将药片研碎
7.增加或停用某种药物时,应及时告知患者
8.发药时如病人提出疑问,护士应重新核对,确认无误后,耐心解释再给病人服药。
9.密切观察药物的疗效及不良反应。
10.加强健康教育,尤其是慢性病人和出院后需继续服药者。;二,肌肉/皮下注射术;一,核对
医嘱,患者,药物;;;;一,核对:
医嘱,患者,药物。;;六,观察与记录。
注射后48h,72h各观察反应一次,并记录72h反应结果。;;操作前准备;评估患者并解释
(1)评估患者:
年龄、病情、意识状态及营养状况等
心理状态及配合程度
穿刺部位皮肤、血管状况及肢体活动度
(2)向患者解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点;患者准备
(1)了解静脉输液的目的、方法、注意事项及
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