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流动儿童摸底调查登记表
————————————————————————————————作者：
————————————————————————————————日期：
2
表8-6年月流动儿童摸底调查登记表
〔乡、村级使用）
省市（州）县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）
接种证
编号登记日期家长姓名儿童姓名性别出生日期原籍流人日期现住址迁出日期联系电话备注
(有/无）
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表8-5年月儿童变迁登记表
〔预防接种单位使用）
接种单位名称：
迁人迁出死亡
家长姓名儿童姓名性别出生日期家庭住址备注
时间地点时间地点时间病因
4/5
表8-4新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表
〔新生儿出生接种单位使用）
接种单位名称：
出生日期乙肝疫苗接种乙肝疫苗批一次性注射卡介苗接种卡介苗
编号父亲姓名母亲姓名儿童性别家庭住址家长签字
年月日时年月日时号器批号年月日批号
注明：此表由新生儿接生单位填写并保存。
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