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合同编号:__________
工伤赔偿协议(2024版)
甲方(受伤职工):
乙方(用人单位):
鉴于甲方在工作过程中不幸发生工伤,依据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定,甲乙双方本着平等自愿、公平公正的原则,就甲方的工伤赔偿事宜达成如下协议:
一、工伤认定
1.甲方所受伤害已被当地劳动行政部门认定为工伤。
2.甲方对乙方的工伤认定结论无异议。
二、赔偿项目及标准
1.医疗费:甲方因工伤产生的医疗费用,按照国家和地方规定的医疗保险政策予以报销。乙方应及时为甲方办理医疗保险报销手续。
2.住院伙食补助费:甲方住院期间,乙方按国家规定标准给予伙食补助。
3.交通费:甲方因就医产生的交通费用,凭有效票据由乙方报销。
4.护理费:甲方因工伤导致生活不能自理,需要他人护理的,乙方按国家规定标准支付护理费。
5.伤残津贴:甲方经劳动能力鉴定委员会评定为伤残职工的,乙方按国家规定标准支付伤残津贴。
6.一次性伤残补助金:甲方经劳动能力鉴定委员会评定为伤残职工的,乙方按国家规定标准支付一次性伤残补助金。
7.一次性医疗补助金:甲方符合一次性医疗补助金条件的,乙方按国家规定标准支付一次性医疗补助金。
8.一次性工亡补助金:甲方不幸因工伤导致死亡的,乙方按国家规定标准支付一次性工亡补助金。
三、赔偿金额及支付方式
1.甲方因工伤所产生的各项赔偿金额,共计人民币(大写):__________元整(小写):__________元。
2.乙方应在签订本协议之日起七个工作日内,一次性向甲方支付赔偿金额。
四、双方权利义务
1.甲方应如实提供工伤事故的情况及相关证明材料,配合乙方办理工伤赔偿事宜。
2.乙方应按照本协议约定,及时足额支付甲方工伤赔偿款项。
3.乙方应依法为甲方参加社会保险,按时足额缴纳社会保险费。
4.乙方应协助甲方申请工伤认定和劳动能力鉴定,并承担相关费用。
五、争议解决
1.本协议签订后,双方应严格按照本协议约定履行各自的权利义务。
2.凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议,双方应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他约定
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(受伤职工):
__________年__________月__________日
乙方(用人单位):
__________年__________月__________日
多方为主导时的,附件条款及说明
一、当甲方为主导时,增加的多项条款及说明
1.1甲方伤残等级及赔偿比例
甲方同意,如甲方因工伤导致伤残,伤残等级及赔偿比例按照《工伤保险条例》规定的标准执行。如甲方对伤残等级及赔偿比例有异议,应向劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定。
1.2甲方康复费用
甲方同意,如甲方因工伤需要康复治疗,乙方应承担甲方康复治疗的一切费用。甲方康复治疗费用包括康复器材费、康复治疗费、康复护理费等。
1.3甲方加班费计算
甲方同意,如甲方因工伤导致无法正常工作,甲方加班费按照《中华人民共和国劳动法》及乙方规章制度的相关规定计算。
二、当乙方为主导时,增加的多项条款及说明
2.1乙方保险责任
乙方同意,如甲方因工伤导致伤残或死亡,乙方应按照《工伤保险条例》及保险合同的相关规定,承担相应的保险责任。
2.2乙方一次性赔偿金支付时间
乙方同意,如甲方因工伤导致伤残或死亡,乙方应在本协议签订之日起十五日内一次性向甲方支付赔偿金。
2.3乙方协助甲方申请工伤认定和劳动能力鉴定
乙方同意,如甲方因工伤导致伤残或死亡,乙方应协助甲方申请工伤认定和劳动能力鉴定,并承担相关费用。
三、当有第三方中介时,增加的多项条款及说明
3.1第三方中介的职责
甲方和乙方同意,如本协议涉及第三方中介,第三方中介应按照甲方和乙方的委托,协助处理工伤赔偿事宜。第三方中介的职责包括但不限于:协助甲方和乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定、赔偿款项支付等事宜。
3.2第三方中介的费用
甲方和乙方同意,如本协议涉及第三方中介,第三方中介的费用由甲方和乙方共同承担。具体费用根据第三方中介的收费标准及甲乙双方的协商确定。
3.3第三方中介的信息保密
甲方和乙方同意,如本协议涉及第三方中介,第三方中介应对甲方和乙方的相关信息保密,不得泄露给任何无关第三方。如第三方中介违反保密义务,甲方和乙方有权要求第三方中介承担相应的法律责任。
本附件条款及说明与工伤赔偿协议具有同等法律效力,甲乙双方应严格按照本附件条款及说明履行各自的权利义务。如有争议,双方应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
一、附件列表:
1.工伤认定决定书
2.劳动能力鉴定报告
3.医疗费用清单
4.交通费用票据
5.护理费用证明
6.伤残津贴领
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