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阻生牙:由于邻牙、骨或软组织的影响而造成牙萌出
受阻,只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能
萌出的牙。
最常见于下颌第三磨牙,其次是上颌第三磨牙、上颌
尖牙、下颌第二前磨牙、上颌中切牙。;下颌阻生智齿分类;下颌阻生智齿分类;下颌阻生智齿分类;下颌阻生智齿分类;下颌阻生智齿拔除;下颌阻生智齿拔除;切口设计原则:充分暴露;血供良好
缝合后组织瓣下有骨支持
远中切口;颊侧切口
翻瓣近中颊侧与远中切口交角处
去骨目的;方法
;目的
优点
方向:纵劈、斜劈、横劈
方法:凿子放置的部位
劈牙成功的关键;;复杂阻生齿拔除步骤;检查拔除的牙是否完整
粘骨膜瓣复位、缝合
术后处理;垂直阻生:挺牙
近中阻生:劈牙挺牙
水平阻生:去骨劈牙挺牙;涡轮机的应用;涡轮机在阻生齿拔除的应用;根据阻生牙长轴与第二磨牙长轴之间的关系
根据8在骨内的深度(萌出程度)
低位;中位;高位
与上颌窦的关系:
与窦接近;不与窦接近;拔牙适应证,与下颌相同
拔除方法与下颌不同点
视野差;难以直视;操作不便
上颌结节区骨质疏松;去骨方便
上颌8与上颌窦相近
绝不能以劈牙去除骨阻力;定位:X线片
切口:唇侧高位 弧形切口
唇侧低位 梯形切口
单腭侧 沿上颌1-5龈缘切开
沿腭中线向后切开1.5cm
双腭侧 沿上颌5-5龈缘切开;沿切口将粘骨膜瓣翻起
去骨及挺出
瓣复位缝合
注意点:在乳恒牙交替期将正常
牙胚当成多生牙拔除
术中避免损伤牙根;微创拔牙
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