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江西省水利工程标准化管理

自查自评备案表

管理责任主体：

工程名称：

工程类型：

自评等级：

申请日期：

填写说明

1、“管理责任主体”填写完整名称，如“上饶市大坳水库

管理局”、“湾里区罗亭镇政府”等。

2、“工程类型”按所属工程类型填写，如“大中型水库

（闸）”、“泵站”等。

3、“详细地址”要求填写工程所在的乡（镇）以及具体街

（村）的名称，如“袁州区飞剑潭乡下坪村”。

4、“自评等级”填写“一级”、“二级”、“三级”、“四级”。

江西省水利工程标准化管理自查自评备案表

工程名称管理责任主体

所属市、县工程类型

详细地址

工程责任人电话手机

电话手机

联系人

电子邮

箱

安全管理：得分率%

运行管理：得分率%

自评情况

养护管理：得分率%

管理保障：得分率%

总分：分；评价等级级

自评结论：

工程责任人（签字）：（管理责任主体印章）

年月日

江西省水利工程标准化管理

自查自评备案表

责任主体：

工程名称：

工程类型：

评价等级：

评价日期：

江西省水利工程标准化管理评价报告

工程名称管理责任主体

所属市、县工程类型

评价组人数人评价组组长

评价组成员

自评情况

安全管理：得分率%

运行管理：得分率%

评价情况

养护管理：得分率%

管理保障：得分率%

总分：分；评价等级级

存在的主要

问题

标准化管理评价结果：

评价组组长（签字）：

年月日

对工程标准化管理的意见及建议：

评价组织单位审查意见：