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护理核心制度、流程的作用

;核心制度;实习护生管理制度;实习护生管理制度;实习护生管理制度;护理人员职业形象管理制度;护理人员职业形象管理制度;查对制度;查对制度;护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理。

;查对制度;查对制度;生命代价;案例2：医嘱查对制度案例：

患者张福奎，男，72岁，12床，住院号，患者

因右股骨粗隆间骨折于2012、12、2811:30收住院手术治

疗，于1.221:00患者术后出现精神症状，胡言乱语，烦躁不

安，不能入眠，遵医嘱给与苯巴比妥钠0.1im，效果欠佳，于

1:40遵医嘱给与氯丙嗪25mg，异丙嗪25mgim，值班护士秦

玉艳未看清楚医嘱，将药物直接给与静脉推注，患者立即进入

睡眠状态，心率达100次/分以上，血压升至200/100mmHg，

鼾声呼吸，值班医生立即赶到病人床前，遵医嘱给与地塞米松

5mg静脉推注，并给与10%GS缓慢静滴，2小时后患者各生命

体征逐渐恢复正常，患者睡眠20小时后完全清醒，恢复正常。

此事件因发现及时，处理得当，病人未造成不良后果。;案例3：输液查对制度案例：

患者因饮酒过量，被送入急诊科，洗胃后，收观

察室观察，医嘱：10%GS500ml+10%KCL10ml+RI8u静脉

点滴，当晚值班护士两人，一个老护士，一个年轻护

士，输液时，老护士问年轻护士：有没有用过胰岛素

，小护士说：用过。小护士独自准备好后给病人输液

，过了大约7、8分钟，家属报告说，病人不行了，全

身大汗。老护士过去一看，是严重低血糖的表现，老

护士把小护士拉到一边，问：胰岛素加了多少？小护

士说：8ml呀。老护士一听，吓了一跳。赶忙通知医

生，推高渗糖。经过紧急处理，此病人转危为安;查对制度;分级护理制度;分级护理制度;分级护理制度;分级护理制度;分级护理制度;分级护理制度;分级护理制度;案例1：生命代价;解析：从以上案例可以看出：其实护理人员的失

职不一定就是引起患者死亡或患者身体损害的直接或

主要原因，在一些案例中，患者的死亡或人身损害是

由于或主要由于患者疾病自身发展的结果，但是目前

的医疗纠纷案件的审理主要是判定医方是否有过错，

根据举证责任倒置的规定，举证有无医疗过错的责任

落到了医方，而医学还是主要靠经验的学科，而医方

一旦有过错，很难判断这种过错在引起患者损害的中

责任大小，因此医方只有努力设法证明已经遵守了医

疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规

范、常规，没有医疗过失，才能在医疗纠纷案件中胜

诉。

;五、交接班制度;五、交接班制度;五、交接班制度;;交接班制度案例执行不当、玩忽职守典型案例;案例2：某妇产新生儿病房，为保暖将一

新生儿暂放在暖气旁，护士没有将这一情况记入交

班本，交接班时也极其简单，问：“有事吗?”答

：“没有事”。就算交接完毕。由于没有巡视病房

做床前交接，交班护士忘了暖气旁还放着一个新生

儿，接班护士也没有逐一检查病人，哪个哭闹就去

处理一下。结果直到再次交接班才发现了暖气旁的

新生儿，此时患儿已被烘干死亡。这起事故就是交

接班草率造成的恶果。

;解析：

案例1：值班医生、护士违反了值班

制度，全体离开岗位，长达25分钟，

病人家属无处找人，因失去了抢救

时机而给病人造成了死亡的恶果，

已构成医疗事故。

案例2：交接班不细，不执行

床旁交接班制度，心中无数、

遗忘暖气旁新生儿，

造成严重恶性医疗事故。;六、患者身份识别制度;六、患者身份识别制度;七、安全输血管理制度;七、安全输血管理制度;七、安全输血管理制度;七、安全输血管理制度