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护理操作知识培训;生命体征测量;目的;评估;准备;测体温;直肠测量
1.暴露肛门;
2.润滑肛表;
3.将体温表水银端插入肛门3~4厘米固定;
4.3分钟取出,擦净肛门。
擦净体温表。
看明度数,体温表甩至35度以下。
;测脉搏、呼吸;注意事项;评价
;测血压;流程;7.缓慢放气,听到第一声搏动时汞柱所指刻度为收缩压,搏动声突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压;
8.取下袖带,驱尽袖带内空气。
安置病人。
整理血压计:卷平袖带放入血压计盒内,右倾45度关闭水银槽开关,关闭血压计盒盖。
记录。
终末处理。
;注意事项
1.需密切观察或长期观察血压的病人应做到四定:定部位、定体位、定血压计、定时间。
2.偏瘫病人应在健侧手臂测血压。
3.发现血压听不清或异常时应重新测量,驱尽袖带内气体,汞柱降至“0”,稍待片刻再测量。
4.血压计应定期检查。
评价
1.病人配合。
2.上卷衣袖松紧适宜,注意病人保暖。
3.放气均匀,测量结果正确。
;心肺复苏;流程;胸外心脏按压:
1.按压部位:胸骨中、下1/3交界处;
2.按压手法:抢救者位于病人一侧,左手掌根部置于病人按压部位,右手掌压在左手背上,双肘关节伸直,利用身体重量,垂直向下用力按压;
3.按压深度:胸骨下陷4~5厘米;
4.按压频率:80~100次。
人工呼吸与胸外心脏按压同时进行,比例为单人2:15,双人1:5。
观察心、肺复苏是否有效。
;注意事项
1.人工呼吸前需保持气道通畅,吹气时防止气体从口鼻逸出,吹气时间约占每次同期的1/3。
2.胸外心脏按压的部位要准确,压力要适当,过轻则无效,过重易造成损伤。
3.操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行,不得使抢救中断时间超过5~7秒。
评价
1.抢救及时,动作准确。
2.人工呼吸与心脏按压指标显示有效。
;谢谢;谢谢聆听!
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