Swan-Ganz导管使用指南课件.ppt

Swan-Ganz导管使用指南;内容介绍;FlowDirectedDouble

LumenCatheter*

1971 ThermodilutionPACatheter*

1972 TripleLumenPACatheter*

PediatricCatheter

CardiacOutputComputer*

1973 Bi-polarPacingCatheter*

1974 FiberopticMonitoringCatheter*

1977 FourLumenTDCatheter

1978 PacingTD*

1981 VIP?Catheter*

S-TipCatheter*

HeparinCoatedTDCatheter*;Swan-Ganz导管历史;产品线;Swan-Ganz导管

回顾基本组成;导管结构–PVC聚氯乙烯材料;FRENCH尺寸;长度;导管体表标记;肝素抗菌双涂层;肝素抗菌双涂层;流速;腔隙和出口端;特征

导管内部内在的开放通道

用以输注液体，抽血和测定压力;腔隙;导管横切面;出口端;出口端;出口端;HYTRELHUBS;球囊;优质球囊结构;球囊压力;BACKFORM;阀门;热敏电阻;热敏电阻;包装;特征回顾;竞争优势;作用原理及应用指征;心排血量的测定;Fick法;Fick法;染料/指示剂稀释法;染料/指示剂稀释曲线;染料/指示剂稀释法心排量的计算;热稀释法;热稀释心排量曲线;热稀释法心排量的计算;Vigilance?连续性心排量监测系统;Vigilance?的作用原理; ;EjectionFraction(EF);EdwardsCCO/CEDV新的监测原理;(EDV–ESV)/EDV=EF(%)

SV(ml)/EDV(ml)=EF(%)

SV(ml)/EF(%)=EDV(ml)

CO/HR=SV;EdwardsCCO/CEDV原理;如何实现CEDV监测?;新老型号导管的区别是什么?;VigilancewithCEDV(VGSV);CEDVSTATSCREEN;SetupSetParameterGroupScreen;AnesthesiaScreen;Swan-Ganz热稀释导管是临床医生评估和管理危重病人非常有用的工具。使用导管本身并非一种干预手段，它是作为一种诊断辅助工具，提供数据来以利于正确治疗病人。;血流动力学检查的意义;从Swan－Ganz导管可获得什么？;间接指标：

－平均动脉压（MAP）

－心排指数（CI）

－每搏输出量（SV）

－每搏指数（SVI）

－外周血管阻力（SVR）

－肺血管阻力（PVR）

－每搏做功量（LVSWI，RVSWI）

;利用Swan－Ganz导管进行鉴别诊断

低心排状态;Swan-Ganz导管的适应症;Swan-Ganz导管在美国的应用;Swan-Ganz导管的禁忌证;下列情况时应慎用Swan-Ganz导管：;Swan-Ganz导管置管技术;Swan-Ganz导管的置管技术

（一）准备;（二）穿刺;根据插入深度及压力数值和波形来判断导管的位置。

PAC进入20cm,应显示CVP波形。典型的心房压力波形表现为a、c、v波，压力波动幅度大约在0-8mmHg。

气囊充气1.0-1.5ml，然后PAC继续前行至出现右室压力波形，此时深度为30-35cm。右室收缩压为达25mmHg，舒张压为0-5mmHg，

PAC继续前行直至出现肺动脉波形（此时深度为40-45cm），常可出现室早。PAP收缩压为15-25mmHg，舒张压为5-15mmHg，

PAC继续推进直至出现PAWP（深度约为50-55cm）,当气囊放气后再显示PA波形。PAWP为5-12mmHg。

;Swan-Ganz导管使用指南;Swan-Ganz导管使用指南;Swan-Ganz导管使用指南;Swan-Ganz导管使用指南;Swan-Ganz导管使用指南;Swan-Ganz导管使用指南;Swan-Ganz导管使用指南;Swan-Ganz导管使用指南;Swan-Ganz导管使用指南;Swan-Ganz导管使用指南;Swan-Ganz导管使用指南;Swan-Ganz导管使用指南;Swan-Ganz导管使用指南;Swan-Ganz导管使用指南;Swan-Ganz导管使用指南;Swan-Ganz导管使用指南;Swan-Ganz导管使用指南;Swan-Ganz导管使用指南;Swan-Ganz导管使用指南;S