急性阑尾炎个案护理查房PPT【22页】.pptxVIP

急性阑尾炎个案护理查房PPT【22页】.pptx

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急性阑尾炎个案护理查房;病史简介;查体;02-14实验室检查;手术;总评;护理诊断/问题;护理诊断/问题;1、焦虑(02-14):;

2、知识缺乏(02-14):

;6、营养失调:低于机体需要量

02-1610:00患者有肛门排气,遵医嘱告知患者可少量饮水,患者无腹痛腹胀等不适。

(1)术后6小时去枕平卧位,不可抬头,防止脑脊液外漏而引起头痛。

02-16评价:患者生活基本自理。

16:30协助患者在病房内活动,无特殊不适。

02-20评价:患者住院期间营养指标良好。

目标:病人住院期间得到有效照顾

3、遵医嘱予补液,抗炎,营养治疗,观察用药效果。

(2)该患者术后禁食期间予以补充液体和电解质02-1515:00患者自觉饥饿明显,询问能否进食,告知其仍需禁食,饥饿是肠蠕动逐渐恢复的一个表现但并非进食的指征,告知其禁食的重要性;

(2)腹膜刺激征(腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等)

评价:患者住院期间疼痛时得到及时有效减轻疼痛措施,术后疼痛逐渐缓解。

4、自理能力下降(02-15):

术后近期内避免剧烈活动,特别是增加腹压的活动,防止形成切口疝,注意劳逸结合。

目标:病人住院期间得到有效照顾

目标:病人手术后疼痛时能采取及时有效减轻疼痛措施

8℃P76次/分R18次/分BP120/70mmHg;

3、疼痛(02-15):

;4、自理能力下降(02-15):

;5、有感染的危险:;

6、营养失调:低于机体需要量

;7、潜在并发症:切口感染、盆腔脓肿等;相关知识;急性阑尾炎相关知识;急性阑尾炎相关知识;健康教育;健康教育;谢谢观看

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