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真菌(fungus)是一类具有细胞器和典型细胞核,不含叶绿素,无根、茎、叶分化的真核细胞型微生物。;真菌的结构
细胞壁:由多糖(几丁质)和蛋白质组成不含肽聚糖
细胞膜:含固醇
细胞浆:各种细胞器
细胞核:核膜、核仁、核质;(一)按形态、结构真菌可分为单细胞真菌和多细胞真菌两大类。
1.单细胞真菌
酵母菌:孢子,无菌丝
类酵母菌:芽生孢子,假菌丝;2.多细胞真菌;1.概念:在环境适宜情况下由孢子长出芽管,逐渐延长呈丝状。
2.分类:
根据功能分为:营养菌丝、气生菌丝和生殖菌丝
根据菌丝有无隔膜分为:有隔菌丝和无隔菌丝。;1.概念
真菌的繁殖器官。一条菌丝可长出多个孢子。在适宜条件下,孢子可发芽伸出芽管形成菌丝。
2.分类
有性孢子:两性细胞融合减数分裂而成。
无性孢子:菌丝上细胞分化生成,不发生细胞融合。;有性孢子;孢子囊孢子模式图;真菌的繁殖方式
无性繁殖:芽管,分裂,出芽,生隔。
有性繁殖;培养条件
营养要求不高,偏酸(pH4.0~6.0)
--沙保培养基(Sabouraudmedium)
多数22~28℃,少数深部感染真菌需37℃。
培养时间病原性真菌多为1-4W;菌落类型
酵母型菌落
菌落粘稠致密,镜检可见圆形单细胞真菌,如隐球菌菌落。
类酵母型菌落
培养基内有假菌丝,单细胞真菌出芽生殖时芽体与母体不断裂。镜检可见串珠样排列,如白色念珠菌菌落。
丝状菌落
菌丝疏松呈絮状、粉末状等,如丝状真菌或霉菌菌落。;注:有些真菌可因环境条件的改变,发生形态互变,称为二相性,如芽生菌、孢子丝菌等在体内或在含有动物蛋白的培养基上37℃培养时呈酵母型菌落,在普通培养基上25℃培养呈丝状菌落;对干燥、阳光、紫外线及一般消毒剂有较强抵抗力。
60℃经1h可杀灭菌丝和孢子。
抗菌抗生素对其无效。灰黄霉素、二性霉素、酮康唑等对多种真菌有抑制作用。;1.病原性真菌感染:皮肤癣、皮下和全身感染。
2.条件致病性真菌感染:如念珠菌、曲霉菌,机体免疫力下降或菌群失调时发生。
3.真菌变态反应性疾病:如青霉菌。
4.真菌性中毒:真菌中毒和真菌毒素中毒。
5.真菌毒素与肿瘤:如黄曲霉毒??。;常见病原真菌;深部真菌指侵害机体深部组织和内脏以及引起全身感染的真菌,多为条件致病性真菌,主要包括:
白假丝酵母菌
新型隐球菌
曲霉菌
毛霉菌;1.白假丝酵母菌
俗称白色念珠菌,广泛存在于自然界,也存在于正常人体的口腔、上呼吸道、肠道和阴道。
为条件致病性真菌,当菌群失调或机体免疫力低下时,引起念珠菌病。;圆形或卵圆形,G+,以出芽方式繁殖
35℃1~3天长出类酵母型菌落
假菌丝,在玉米粉吐温-80培养基上可长出厚膜孢子;条件致病;2.新型隐球菌
也称新生隐球菌,广泛分布于自然界,也存在于正常人体体表、口腔和肠道,也存在于大量干燥的鸽粪中。
通过呼吸道感染人类,引起隐球菌病。;呈圆形或卵圆形,革兰染色阳性,外有宽厚荚膜
25℃和35℃数天在沙保培养基形成酵母型菌落;荚膜是其主要致病物质
传染源:鸽粪
传播途径:呼吸道
条件致病:发生于肺部,能自愈。严重者侵犯中枢神经系统,引起脑膜炎、脑炎等。;3.曲霉菌
分布广泛,为多细胞真菌,在沙保培养基上生长迅速,形成丝状菌落。
少数曲霉菌为条件致病菌:烟曲霉、黄曲霉和黑曲霉等。
烟曲霉主要由呼吸道侵入,引起支气管哮喘或肺曲霉病,严重者引发全身性曲霉病等。
有些曲霉能产生毒素,引起曲霉毒素中毒与致癌等,尤其是黄曲霉毒素与肝癌的发生密切相关。;4.毛霉菌
分布广泛,食物霉变的主要真菌,多细胞真菌,形成丝状菌落
条件致病性真菌,感染多发于鼻和耳部,引起坏死性炎症和肉芽肿,可扩散至全身,引起死亡。
医源性感染:静脉插管、血液透析或绷带污染;浅部真菌系指寄生或腐生于角蛋白组织(皮肤、毛发、甲板)的真菌,一般不侵犯皮下等深部组织及内脏,故不引起全身性感染,包括:
皮肤癣真菌
表面感染真菌
皮下组织感染真菌;(一)皮肤癣真菌
具有嗜角质蛋白的特性,侵犯角化的表皮、毛发和指(趾)甲,引起皮肤癣症。
分类:
毛癣菌
表皮癣菌
小孢子癣;皮肤癣真菌;体癣;(二)表面感染真菌
腐生于人体皮肤的最表层,不引起组织炎症。
秕糠马拉癣菌,可使皮肤表面出现花斑癣,俗称汗斑。;(三)皮下组织感染真菌
包括申克孢子丝菌、着色真菌
经外伤侵入皮下,一般感染只限于局部,但也可扩散至周围组织;1.申克孢子丝菌
腐生性真菌,自然界分布广泛
二相性真菌
经微小创伤侵入皮肤,引起孢子丝菌性下疳;2.着色真菌
腐生菌
由外伤侵入人体,多发于暴露部位,病损皮肤呈境界鲜明的暗红色或黑色区,称着色真菌病
;1.标本采集
浅部:皮屑、甲屑、毛发等
深部:血液、
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