吞咽障碍患者口腔护理舒适安全分析.pdfVIP

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吞咽障碍患者口腔护理舒适安全

分析

摘要：目的观察舒适安全有效视角下创新口腔护理在脑卒中吞咽障碍患

者中的应用效果。方法选择于2018年1月—2019年3月间收治于阳江市中医医

院的脑卒中并吞咽障碍者90例为研究样本,以随机数字表法分为对照组和试验组，

每组各45例，对照组接受传统口腔护理干预，试验组接受舒适安全有效视角下

创新口腔护理干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组干预后

SSA评分和吞咽障碍相关并发症率显著低于对照组，生活质量评分和口腔护理满

意度评分显著高于对照组同类吞咽障碍者（P＜0.05）。结论采用舒适安全有效视

角下创新口腔护理，对脑卒中吞咽障碍患者实施干预，有利于该类患者吞咽功能

的恢复，降低吞咽障碍相关并发症风险，生活质量与护理满意度均可得以提升。

关键词：舒适护理；安全管理；创新护理；脑卒中；吞咽障碍

吞咽障碍在脑卒中后并发症序列中属于严重类型［1-2］，可对脑卒中

患者正常进食模式形成严重干扰，而进食系最基础的机体生理需求，故对于脑卒

中病例而言，吞咽障碍并发症的存在，不仅可直接导致住院时长延长、机体康复

延迟，而且会因该并发症所带来的误吸、误呛高风险性而走向营养不良、吸入性

肺炎、窒息甚至死亡等多种不良结局［3］，因此丧失治疗信心者大有人在［4］。

舌肌训练是现阶段常用的脑卒中吞咽障碍改善技术，在促舌肌功能重建、口腔运

动能力提升中具备显效，但由于吞咽障碍者处于口腔自洁能力有限状态，故仅施

以舌肌训练而未同时提供积极有效的口腔护理，则患者极易因口腔黏膜肿胀、溃

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疡等问题而致口腔感染并发症，加重护理对象身心不适负荷，进一步阻碍其康复

进展。我们尝试采用舒适安全有效视角下创新口腔护理对脑卒中吞咽障碍患者实

施干预，效果较好，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择于2018年1月—2019年3月间收治于阳江市中医

医院的脑卒中并吞咽障碍者90例为研究样本。纳入标准：满足脑卒中诊断要求

者，经多伦多床旁吞咽筛查测试获吞咽功能障碍明确诊断者，意识清醒者，生命

指征较平稳者，知情同意者，有能力配合护理干预并完成量表测评者；排除标准：

意识障碍者，生命指征欠平稳者，心肺肝肾功能不全者，并存代谢性病种、胃肠

道病种、肺部感染、恶性肿瘤者。男50例，女40例，平均年龄（57.29±6.92）

岁，脑出血和脑梗死者分别为32例和58例，平均NIHSS评分（2.95±0.41）分，

以随机数字表法分为对照组和试验组，每组各45例，两组脑卒中吞咽障碍者在

年龄性别、卒中类型、NIHSS评分等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可

比性。1.2方法。两组均接受神经营养、微循环改善等用药对症治疗，并于专业

指导下开展舌肌训练，包括伸舌、左右伸舌、斜下伸舌等训练动作，每个训练动

作为时10min，持续训练30min，然后接受10min的舌体快刺激与阻力运动干预，

舌肌训练频次为2次/d。在此基础上，两组接受不同的口腔护理干预。对照组接