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降降低低药药占占⽐⽐整整改改措措施施

降低药占⽐整改措施

篇⼀：药占⽐控制

科室药占⽐控制措施

⾃医院在三甲评审期间给我科下达药占⽐核基数以

来，我科全体医务⼈员思想上⾼度重视，成⽴了合理⽤药⼩

组，负责监督临床⼯作⽤药情况与出院患者药占⽐的统计。

⼀直以来我科都能很好的将药占⽐控制在医院规的基数

以下，但近两⽉我科出现了药占⽐反弹的现象，特别是今年

4⽉份超过了标准7个百分点。对于我科药占⽐的反弹，经

科室医务⼈员⾃查⾃纠，认为主要有以下原因：1科室⾃查

⾃纠发现的问题

1.1思想认识不深刻。我科医务⼈员⾃评审结束后，特

别是近两⽉来，对合理⽤药及药占⽐控制的认识上出现不同

程度的认识偏差，觉得这些只是为了迎接检查，检查过后⼀

切照旧。有个别医师认为⽤好药贵药是为了更好的促进患者

康复，并且只要患者愿意，医保或⾮医保药品都能使⽤，这

些都不同程度的造成了住院费⽤的上升，导致药占⽐反弹；

1.2经验主义思想存在。在⽇常的临床⼯作中，我科医

务⼈员不同程度的存在凭经验⽤药的现象，现如今医疗⾏业

飞速发展，既往的经验性⽤药不能适应现在诊疗要求，可能

与合理化规范化⽤药、治疗有偏差，导致过度⽤药的现象；

1.3监区病房的成⽴。今年以来为规范区内监犯就医环境，医院与⾃治区公安厅合作，在我科设⽴了监区病房，这本是⼀件军

警合作的利好之事，但是⾃运营以来，出现了⼀些问题：⼀是监区病房病⼈药占⽐明显⾼于我科地⽅病房，3⽉份在我科监区

病房出院11⼈，药占⽐均⾼于我科规标准，最⾼达到了80%，其中⼀名叫丁海军的患者总住院费⽤为55385.5元，药费为

40354.94元；⼆是监区病房病⼈住院天数明显⾼于我科地⽅病房，主要原因是⼊住监区病房的患者多数为危重患者，住院周

期长，3⽉份住院超过30天的监区病⼈2名（35天、32天），超过我科平均住院⽇标准的有6名，住院天数的增加必进⼀步

导致住院费⽤及药占⽐的升⾼；三是监区病房床位费收取⽅式影响药占⽐。我科监区病房的床位费是按年统计，于年底⼀次性

交付于财务室，⽽⾮和地⽅病⼈⼀样统计于住院费⽤之中，因此在不同程度上影响监区病⼈药占⽐的统计；四是监区病房内外

科病⼈的收⼊分配的⽅式。监区病房的外科病⼈所有⼿术费⽤计⼊所管科室，但所有药品费⽤却计⼊我科，因此这也在很⼤程

度上影响了我科药占⽐的反弹。

以上问题是我科医务⼈员⾃查⾃纠发现的问题，为了在以后的⼯作中抓好合理⽤药及控制好药占⽐、平均住院⽇及规范的抗⽣

素使⽤，制以下措施

2控制药占⽐的措施有：

1.1强化合理⽤药观念。再次组织科室医师认真学习《合理⽤药实施细则》《抗菌药物临床应⽤指导原则》等规范，并利⽤开

展医德医风教育等活动，巩固“⼀切以病⼈为中⼼”

的理念，强化合理⽤药意识，教育科室医务⼈员⾃觉地把控制药占⽐作为缓解“看病难、看病贵”的⼀项具体⾏动。

1.2实⾏药占⽐控制考核。根据医院对我科药占⽐控制要求。对科室及门诊医师的⽤药⽐例核基数按⽉考核，指专⼈统计

每位医师出院病⼈的药占⽐，并将药占⽐与绩效分配挂钩。对于超过药占⽐基数的个⼈，按超过⽔平加倍扣绩效奖。对未按医

保⽤药规的医师，药占⽐超标⽽造成科室被罚现象，直接从当事⼈绩效奖中等额扣除。

1.3通过药品监控制度职能科室每⽉对药物使⽤情况进⾏统计分析，对临床医师的处⽅适时监督，对开⼤处⽅的医师进⾏督导

谈话，必要时暂停门诊、经谈话不整改的停⽌其处⽅权。

1.4通过医院合理⽤药体系，通过药品信息查询功能，提供临床⽤药指南和患者⽤药教育，通过医嘱查询功能，对药物相互作

⽤、注射配伍禁忌、重复⽤药、药物过敏史、禁忌征、副作⽤、特殊⼈群⽤药和特殊管理药品剂量进⾏审查，以帮助医师合理

⽤药。

1.5在临床药物使⽤过程中，特别是贵重药品的使⽤，⾸先要掌握适应症，并严格区分使⽤权限，必要时联系临床

药师给予适当的药物使⽤指导。

1.6加强对监区病房的管理。与医务处及各相关临床科室探讨监区病房管理，制更合理、更科学的病⼈管理与经济收⼊分配

办法，不要使⼀件军警密切合作的好事，因各种管理、医疗指标问题的⽆疾⽽终。

消化内科

20XX年6⽉3⽇

篇⼆：关于医院药品⽐例控制的相关资料

材料⽬录

XX医院药⽐调控⽅案.(1)

⽟环县⼈民医院药品⽐例控制管理办法.(5)

蚌埠市第三⼈民医院药品⽐例控制管理办法..(8)

义煤总医院临床药品⽐例控制管理办法

xxx⼈民医院20XX年药品⽐例控制管理办法(12)

xx县⼈民医院20XX年药品⽐例控制管理办法(13)

医院临床科室门诊药占⽐考核办法（试⾏）..(16)

控制