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外科护理学-3203病例分析题

外科护理学律齐；T36.3°C；（低于机体需要）

3203BP14.2/11.3KPa；与摄入不足和机体

R32次/分，伴有呼吸分解代谢及能量消

单元综合测试（一）

困难。医学诊断：重耗增加有关。

49、患者，蒋某，男性，

度烧伤，伴吸入性烧（6）有感染的危

24岁，未婚，因火灾

伤。险

烧伤，于2000年5

问：病人可能的护理与皮肤屏障功能丧

月18日入院。病史：

诊断有哪些？失，坏死组织或细菌

病人于5月18日在

（1）体液不足毒素吸收有关。

一次意外事故中，不

与创面体液渗出过（7）肢体活动障

慎被大火烧伤。当地

多有关。碍与瘢

医院诊断为大面积

（2）低效性呼吸痕组织形成造成关

烧伤，经清创、注射

型态与吸节活动受限有关。

TAT等初步治疗后立

入性烧伤、呼吸道水50、男性，43岁，已

即转院进行进一步

肿有关。婚，司机。因车祸受

诊治。专科检查：病

（3）焦虑伤2小时急诊入院治

人神志尚清，紧张、

与突发事故和对预疗。测T39.3°C，

焦虑，大声呼痛，烦

后的担忧有关。P136次/分，R32次/

躁不安。面部、颈部、

（4）疼痛分，BP75/53mmHg，

前胸、双上肢分别

与烧伤创面刺激有CVP0.4KPa。病人极

有：II度烧伤面积

关。度烦躁、面色苍白、

30%；III度烧伤面积

（5）营养失调肢体冰凉。自诉全腹

约10%。P98次/分，

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外科护理学-3203病例分析题

剧烈疼痛。体检：全（3）该采取哪些预防并发症的发生。

腹明显压痛、反跳护理措施？单元综合测试（二）

痛、腹肌紧张，以左