【头颈】鼻咽癌的影像分期课件.pptVIP

鼻咽癌的影像分期

概況發病率高預後較好放療首選診斷不難CT首選、MRI補充、活檢確診準確分期重要局部復發確診有難度

流行病學資料鼻咽癌在我國是一種常見的惡性腫瘤，好發於廣東、廣西、福建、湖南等省,香港和臺灣地區發病率亦高,上海和北方地區則少見。廣東省四會市是世界上鼻咽癌發病率和死亡率最高的地區。黃騰波等1986～1995年對廣東省四會市和廣州市近6萬人進行了鼻咽癌發病的前瞻性研究,前者鼻咽癌檢出率為77.88/105人年(男)和32.35/105人年(女);後者為19.02/105人年(男)和9.45/105人年(女)。雷一鳴等對廣西梧州、柳州、北海三市人口行鼻咽癌血清學篩查,人群鼻咽癌檢出率38.60/105,以梧州市最高(66.09/105),其次為柳州市(34.83/105),北海市最低(11.53/105)。廣東省大潮汕地區,鼻咽癌占汕頭大學醫學院腫瘤醫院1996～1999年住院病種第2位。廣西百色地區3850例惡性腫瘤中,鼻咽癌亦居第2位,占12.00%。臺灣省1979～1985年頭頸部惡性腫瘤資料顯示,鼻咽癌發病率占首位,為47.34%。ChineseGeneralPractice,April2002,Vol15No14

406例鼻咽癌患者預後相關因數單因素分析

UICC鼻咽癌TNM分期標準(第五次修改草案,1996年)原發腫瘤(T)T1：腫瘤局限在鼻咽腔內T2(a)：侵犯口咽和/或鼻腔的軟組織(b)：侵犯咽側間隙T3：侵犯骨質(侵犯顱內、眼眶、顳下窩或下咽除外)T4：侵犯顱內、顱神經、顳下窩、下咽或眼眶區域淋巴結轉移(N)N1：單側上頸部(鎖骨上窩以上)、直徑≤6釐米N2：雙側上頸部(鎖骨上窩以上)、直徑≤6釐米N3(a)：上頸部直徑6釐米(b)：鎖骨上窩淋巴結轉移遠地轉移(M)M1：無遠地轉移M2：有遠地轉移(包括轉移到鎖骨上窩以下的淋巴結)

UICC鼻咽癌分期組合ⅠA：T1N0M0B：T2aN0M0Ⅱ：T2bN0M0T1-2N1M0Ⅲ：T3N0-2M0T1-2N2M0ⅣA：T4AnyNM0B：AnyTN3M0C：AnyTAnyNM1

正常鼻咽腔正常顱底

T1：腫瘤局限於鼻咽腔內

T1：腫瘤局限於鼻咽腔內

T1：腫瘤局限於鼻咽腔內

T1：腫瘤局限於鼻咽腔內

T1：腫瘤局限於鼻咽腔內

T1：腫瘤局限於鼻咽腔內

T1：腫瘤局限於鼻咽腔內

T1：腫瘤局限於鼻咽腔內

T1：腫瘤局限於鼻咽腔內

T1：腫瘤局限於鼻咽腔內

T1：腫瘤局限於鼻咽腔內

腫瘤局限於鼻咽腔內

腫瘤局限於鼻咽腔內

T1：腫瘤局限於鼻咽腔內

T2：腫瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁間隙、咽後間隙

T2：腫瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁間隙、咽後間隙

T2：腫瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁間隙、咽後間隙

腫瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁間隙、咽後間隙

T2：腫瘤侵犯鼻腔、口咽、咽旁間隙、咽後間隙

T3：侵犯顱底、翼突、翼齶窩

侵犯顱底、翼突、翼齶窩

T4：侵犯顱內、顱神經、顳下窩、眼眶、下咽、鼻旁竇、頸椎

T4：侵犯顱內、顱神經、顳下窩、眼眶、下咽、鼻旁竇、頸椎

N1：單側上頸部淋巴結轉移，直徑≤6cm

N1：單側上頸部淋巴結轉移，直徑≤6cm

N2：雙側上頸部淋巴結轉移，直徑≤6cm

N2：雙側上頸部淋巴結轉移，直徑≤6cm

謝謝！