脑梗塞护理查房幻灯片.pptVIP

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护理查房21护理查房21护理查房21内分泌科查房护理查房21护理病历一般资料病人的健康状况和问题目前治疗护理计划护理记录出院指导护理查房21一般资料姓名:性别:女年龄:27岁职业:其他婚姻:已婚民族:汉族可靠程度:可靠病史陈诉者:患者本人入院时间:护理查房21主诉妊娠26周,发现血糖升高1个月护理查房21现病史患者两个月前,妊娠21周体检时发现尿(+),酮体(+),空腹血糖11.6mol/L,间断头晕,晨起易饥,外阴瘙痒,视物模糊,无手足麻木,无多饮,多尿,无心悸,大汗,无恶心,呕吐,于北京市第六医院住院,查空腹血糖11.5-14mol/L,餐后2小时血糖10.2-16.5mmol/l,糖化血红蛋白6.4%。护理查房21目前身体状况患者未诉不适。无尿频,尿痛,自觉有胎动,无心悸,头晕,无阴道出血,查体:血压120/70mmHg。双下肢无水肿,查体结果回报:血糖,早餐后6.8mmol/L,午餐后8.0mmol/L,晚餐后8.2mmol/L,空腹6.5mmol/L护理查房21既往史否认妊娠糖尿病史,否认高血压,冠心病,肾病史,无肝炎病史及其密切接触史,无结核病史及其密切接触史,曾做4次人工流产,无外伤史,无血制品输注史,无过敏史,预防接种史不详护理查房21个人史原籍出生,无外地久居史,无血吸虫病疫水接触史,无地方病或传染病流行区居住史,无毒物,粉尘及放射性物质接触史,生活较规律,无缺乏体力活动等不健康生活习惯,无吸烟史,无饮酒史,无冶游史,无性病史。护理查房21月经婚育史月经初潮12岁,经期3-4天,周期30天,末次月经日期2010-8-20。妊娠26周,适龄结婚,孕5产0,家庭和睦,配偶体健。护理查房21家族史无糖尿病家族史,无家族性遗传病,传染病史,无冠心病早发家族史,无高血压家族史护理查房21心理社会状况1.精神状况:情绪稳定,精神状况良好,意识清楚,无语言及四肢活动障碍。2.对疾病(健康)问题的认识和理解:患者认为没病就是健康,主诉能够正确面对所患疾病但对所患疾病的相关知识不是很了解。3.应对能力:重大事件与家人商量解决。4.人格类型:独立,松弛,主动,外向5.周围环境及人际关系:住院期间患者能很快适应医院的饮食和生活环境,同事、家人关系良好。护理查房21体格检查体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压120/70mmHg,腹围123cm臀围116cm身高167cm,体重86kg无其他阳性表现护理查房21辅助检查血糖:7.5mmol/L糖化血红蛋白:6.4%尿常规:GLU=55mol/L,KET1.5,PRC阴性,RBC0/ul,WBC46/ul产科超声:单活胎头位,超声孕周26周1天护理查房21妊娠糖尿病护理查房21妊娠期糖尿病的类型

1、显性糖尿病孕妇有糖尿病的临床表现(三多一少),空腹血糖升高,尿糖阳性,糖耐量减低。其中部分孕妇在妊娠前已患有糖尿病,经治疗后受孕。部分孕妇则在妊娠后才发现患有糖尿病,分娩后糖尿病继续存在。2、潜在糖尿病此类孕妇妊娠前后均无糖尿病的临床表现,但糖耐量异常,经过一定时间后,可能发展成显性(临床)糖尿病护理查房213、妊娠期糖尿病妊娠前无糖尿病的临床表现,糖代谢功能正常。妊娠后出现糖尿病的症状和体征,部分孕妇出现糖尿病并发症(妊娠高血压综合征、巨大胎儿、死胎及死产等),但在分娩后糖尿病的临床表现均逐渐消失,在以后的妊娠中又出现,分娩后又恢复。这部分患者在数年后可发展为显性(临床)糖尿病。4、糖尿病前期这类孕妇有糖尿病的家族史,但孕妇则无明显糖代谢紊乱,可在妊娠后出现类似糖尿病孕妇的并发症(巨大胎儿、畸形儿及羊水过多等)。若干年后多数将出现显性(临床)糖尿病护理查房21妊娠期糖尿病的临床特点

1、妊娠前确诊为糖尿病。2、妊娠前是无症状糖尿病,妊娠后发展为有症状的糖尿病。3、妊娠前无糖尿病,妊娠后患有糖尿病,而产后可恢复者。护理查房21大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。但分娩后一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者,有可能发展为糖尿病病人。妊娠合并了糖尿病,最明显的症状是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,体重减轻,还伴有呕吐。注意不要混同为一般的

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