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护理查房-5110.知识缺乏缺乏对疾病的相关认识和药物治疗知识(1)疾病知识指导:对患者及其家属讲解所患疾病的相关知识。指导病人及家属了解疾病的临床表现、病程进展和主要并发症。(2)用药指导:指导家属观察药物的疗效及不良反应鼓励遵医嘱正确服药。护理查房-51健康教育1.皮肤护理病人因震颤和不自主运动,出汗多,易造成皮肤刺激和不舒适感,皮肤抵抗力降低可导致皮肤破损和继发皮肤感染,应勤洗勤换,保持皮肤卫生,病人因运动障碍,卧床时间增多,应勤翻身勤擦洗,防止局部皮肤受压和改善全身血液循环,预防压疮。2.康复训练鼓励病人做力所能及的事,可以延缓身体功能障碍的发生和发展,从而延长寿命,提高生活质量。病人应树立信心,坚持自主运动,保持关节活动的最大范围,加强日常生活动作训练,进食、洗漱、穿脱衣服等应尽量自理,卧床病人应协助被动活动关节和按摩肢体,预防关节僵硬和肌肉挛缩。护理查房-513.安全护理指导病人避免进行危险性操作,不要单独使用煤气、热水器及锐利器械,防止受伤等意外,避免让病人进食带刺得食物和使用易碎的器皿,外出时需要人陪伴,防走失,跌倒。4.照顾者指导照顾者应关心体贴病人,协助进食、服药和日常生活的照顾,指导家属学会观察病情变化,及相关症状的临床表现,帮助患者保持稳定的情绪,积极治疗并坚持门诊复查,对家属进行药物的相关指导,包括药物的剂量、服药方法、不良反应、服药注意事项等。5.患者指导指导患者认识饮酒的高危因素及应对的有效方法,指导患者建立新的价值观和社会关系,建立健康的生活方式和行为习惯,培养兴趣爱好,以代替酒的使用。鼓励病人树立战胜疾病的信心。护理查房-516.饮食指导鼓励病人食用高热量、高维生素、低盐低脂、优质蛋白易消化的食物,不应食用过饱,应少吃多餐。7.生活指导指导病人及家属注意季节的变化,适当增减衣裤,避免因季节变化导致身体产生不适。护理查房-51护理查房-51PICU护理学习查房LOGO护理查房-51护理查房病员信息姓名:性别:男年龄:62岁科室:PICU床号:40床住院号:查房日期:LOGO护理查房-51病史介绍3年前患者无明显诱因出现精神异常,主要表现为夜间不睡,拿刀四处乱跑,将衣服脱掉,寻找自己的女儿,凭空现物,说有路人要整他,将他的衣物乱摆。进食量明显下降。常自言自语,说神道鬼,阵性冲动,将柴禾弄到院子里面烧,并且将锅盖门板砍坏。曾经将尿液解在裤子上,阵性不认识家人。遂被家人送到我院住院治疗(诊断用药不详),住院一周病,病情好转出院,出院后拒绝服药,病情较稳定。10天患者就头后仰,步态不稳,家属称跌倒至少3次(具体情况不详)。患者说话东拉西扯,自言自语凭空视物,对妻子说“你看那里有很多人了,屋子后面有人在举柏树”;易激惹,常为小事对妻子发脾气。患者常抱怨浑身乏力,阵性不认识女儿孙子,说是别人家的孩子。近十日多次将小便解于裤子上,夜间不睡觉,独坐于院子里,不时自言自语,家属未留意患者记忆情况,称不清楚。家人管理困难,故求治于我院,门诊以“精神分裂症”收入住院,病后阵性不认识亲人,可辨方向,未阵性伤人毁物行为,无自伤自杀行为,进食差,一天仅进食一至两顿饭,稀饭可吃一两,不愿意吃干饭,大便正常,可到厕所解便。护理查房-51既往史:有中枢神经系统病史、癫痫病史、外伤手术史,无肝炎病史、结核病史、其他传染病史、肾脏疾病史、心脏疾病史、血液病史、药源性疾病史、输血史、药物过敏史;部分预防接种史。4年前前在我院神经内科住院一周,诊断“帕金森病”(用药不详),出院后未坚持服药,患者躯体、手不自主抖动,前冲步态,近两年多次跌倒。3-4年前患者多次出现癫痫发作,突然倒地,四肢抽搐,牙关紧闭,多次将舌头咬伤,每次发作持续约数分钟不等,6天前曾经在赶集时晕倒(家属当时未在现场,情况不详),此次入院前2天,患者再次出现上述发作,将左侧舌缘咬伤。患者2年前患者有多处瘀斑,否认有上消化道出血。2月前有“上呼吸道感染”,多汗,畏寒,曾经在当地诊所自行购药治疗护理查房-51个人史:有饮酒,饮白酒30年,每次饮酒3-4两,每日饮酒3-4次,停饮酒心烦意乱,发脾气,五天患者停饮。性格急躁倔强。无其他精神活性物质使用。家族史:否认有精神病家族史。查体:T36.6℃P80次/分R20BP138/96mmHg。发育正常,营养不良,慢性面容。皮肤有多处瘀斑,巩膜黄染,患者左侧舌缘有咬痕,咽部轻度充血,肌力正常,右下肢肌张力增高,双手静止性震颤。浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿罗音
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