第十七章 抢救配合操作课件.pptVIP

[护理学]护理*

第三节气道护理

一、叩背咳嗽排痰二、吸痰[护理学]护理*清除呼吸道分泌物、保持通畅的措施有效咳嗽扣击体位引流湿化与雾化吸痰[护理学]护理*吸痰法

（aspirationofsputum）吸痰法:是指用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于危重、年老、昏迷及麻醉后等各种原因引起的不能有效咳嗽的患者。[护理学]护理*吸痰装置中心吸引装置多在各大医院使用，吸引管道连接到病室床单位，使用时接上吸痰导管，开启开关，即可吸痰。大号注射器吸痰法在没有中心吸引装置、电动吸痰器时使用。一般用50或100ml注射器连接导管抽吸。电动吸引器是最常用的方法，吸引器接通电源后通过马达工作产生的负压将痰液吸出。[护理学]护理*吸氧适应症（1）呼吸系统疾患：如哮喘、气胸、呼吸困难等；（2）心功能不全：如心力衰竭；（3）各种中毒引起的呼吸困难：如一氧化碳中毒、巴比妥药物中毒等；（4）脑血管意外或颅脑损伤引起的昏迷患者；（5）其他：某些外科手术前后、大出血休克的患者以及分娩时产程过长或胎心音不良等。[护理学]护理*供氧装置氧气筒氧气表[护理学]护理*氧气筒为圆柱形、无缝、耐高压钢筒，筒内压力达14.71MPa，即150kg/cm2，容纳氧气6000L。总开关在氧气的顶部，可控制氧气的放出。使用时，将总开关逆时针方向旋转为开，顺时针方向为关，开1/4周即可放出足够的氧气。气门是氧气流出的通道，在氧气筒顶部的侧面。[护理学]护理*氧气表压力表减压器流量表湿化瓶安全阀[护理学]护理*压力表压力表：通过表上的指针测知筒内氧气的压力以MPa（kg/cm2）表示。压力大，说明氧气贮存量多。[护理学]护理*减压器减压器：是一种自动弹簧减压装置将来自氧气筒内的压力减至0.20~0.29Mpa（2~3kg/cm2）使流量平稳，保证安全，便于使用。[护理学]护理*流量表流量表：用以测量每分钟氧气的流出量，用L/min表示。当氧气将表内浮标吹起时，浮标平面所指刻度即为每分钟用氧流量。[护理学]护理*湿化瓶湿化瓶：湿润氧气，避免呼吸道粘膜被干燥的气体所刺激。瓶内装入1/3或1/2冷开水，将通气管浸入水中，出气管与鼻导管相连。[护理学]护理*湿化瓶肺水肿患者吸氧时可将冷开水换成20~30%的乙醇因乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换，迅速缓解缺氧症状。[护理学]护理*安全阀安全阀：当氧气流量过大或压力过高时，压力阀的内部活塞即自行上推，使过多的氧气由四周小孔流出，以保证安全。[护理学]护理*装表法将氧气表装在氧气筒上，以备急用[护理学]护理*鼻导管给氧用物准备氧气筒、氧气表、扳手、氧气记录单治疗盘内放：弯盘、鼻导管、治疗碗、纱布、棉签、胶布、玻璃接管、安全别针等[护理学]护理*鼻导管给氧的方法插管深度为鼻尖至耳垂长度的2/3双侧鼻导管，插管深度为1cm使用时先调节流量，再连接鼻导管，用胶布固定停用时先分离导管，拔出鼻导管后关上小开关[护理学]护理*使用氧气注意事项--1严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、放火、防油、防热。氧气筒内的氧气是以14.71MPa灌入的，筒内压力很高，因此在搬运时避免倾倒撞击，防止爆炸。氧气易燃，氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m、暖气1m，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧[护理学]护理*使用氧气注意事项--2使用氧气时，应先调节流量而后应用；停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭氧气开关；中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再连接上。以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。[护理学]护理*使用氧气注意事项--3在用氧过程中可根据患者脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果同时还可以测量动脉血气分析判断疗效，从而选择适当的用氧浓度。[护理学]护理*使用氧气注意事项--4持续鼻导管用氧者，每日更换鼻导管2次，双侧鼻孔交替插管并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻导管阻塞。[护理学]护理*使用氧气注意事项