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关于临床药学学科建设的建议

关于临床药学学科建设的建议随着国家医改力度的加大与进程的

深入，国家对医院药学从业人员的要求越来越高。为了适应未来卫生

行业的发展趋势。医院药学从业人员要能迅速醒悟并转变，要从过去

以做好药品流通和供应为主，向提高自身专业素质来提供药学服务转

变。即医院药学部门要有意识、有计划的去加大加快与药学服务有关

的临床药学学科建设。

本院临床药学自2014年7月开始算是正式起步。在人员配置、硬

件配套、制度建立方面逐渐展开。但是经过一年的工作，发现与之前

相比，情况虽有改善，但整体进展缓慢。回顾一年的工作经历，结合

之前实习的武汉市@医院临床药学科室建设情况和在其他不同级别医

院临床药学发展过程中遇到的问题与做法。现从工作制度建设、临床

药师的继续教育、配套硬件的完善三个方面提出以下建议供各位探讨：

一、工作制度建设

为什么需要确立工作制度，因为有了制度我们才有做事的依据。

没有制度，无法产生约束，也会迷失工作的目标。

1、门诊处方、住院医嘱点评常态化。

经过一年的临床查房，已经很清楚我们自身临床知识比较欠缺，

药学专业知识也有待巩固和强化。与独立的指导临床合理用药有很大

差距。这也是无法取得临床医生信任的最大障碍。对门诊处方和住院

医嘱点评的常态化可以让我们更全面的了解各科室用药所存在的问题，

与临床查房配合可以方便同相关医生及时沟通。在点评过程中可以很

准确的查出存在的问题，与医生沟通时可以有理有据，能很好的建立

医护、患者的信任，有利于工作的开展。处方、医嘱点评是临床药师

工作的重点内容之一。

2、抗菌药物的专项点评

自2012年国家卫生部开展抗菌药物专项整治活动起，各级医疗机

构都对抗菌药物滥用制定了相应治理措施。针对抗菌药物耐药情况愈

加严峻的现状，我们作为配合与指导临床合理用药的临床药师有必要

把这方面作为工作重点，这也是国家卫生部门对二级医院全科临床药

师的要求。

3、处方、医嘱点评结果的上报与处理

在过去的一年里，我们也在做处方、医嘱点评和抗菌药物的专项

点评工作，但是并没有就点评结果反馈给临床医生，平时临床查房虽

有部分沟通但是每次都是跟一个医生一起查房，且每周只有一次，沟

通的范围小，且时效性不强，也无任何制度制约。取得的效果不明显，

很多合理的建议医生未采纳，不合理处方、医嘱继续。建议对不合理

处方、医嘱点评结果上报分管院长或院医疗质量小组在每月院务会通

报各科室主任，并有相应处罚措施。临床药师负责点评结果的准确性。

二、临床药师的继续教育

国家医改对药学从业人员的素质要求非常高，从提供临床医生、

护士、患者的药物咨询到参与临床治疗方案的制定及指导临床合理用

药再到为患者提供床边药学服务等，无不要求药师要有很高的专业素

养和沟通技巧。在以药品流通和供应为主要职能门诊药房、药库等即

将剥离医院组织结构的医改大趋势下，药学从业人员必须迅速加强自

身专业素养的提升以满足工作需要，避免在改革的潮流中淘汰出局。

1、有目标、有计划的对相关常见病、慢性病诊疗指南的学习

大部分医院临床药师接受的还是传统的药学教育，以化学模式为

主，生物医学和临床医学未受到重视，药师所接受的教育模式决定其

在参与临床药物治疗中明显缺乏基础医学、

临床医学和医疗文书等方面的相关知识，从而不熟悉临床药物应

用的各个环节；培养的药学人才无法承担临床药师工作。对指南的学

习可以快速熟悉相关疾病的病因、症状、病理生理、治疗方案、转归，

是与临床医生交流的基础。

2、对抗菌药物临床应用指导原则的学习

抗菌药物滥用的治理是二级医院临床药师的工作重点，熟悉抗菌

药物临床应用指导原则是开展抗菌药物合理应用的基础。

3、常态化的开展药学讲课

在工作中发现各临床科室、护理部每月都有相应的讲课学习计划，

唯独药学人员没有此类讲课学习计划值得我们反思，不断学习才能提

高自身素养。建议制定药学讲课制度，每月讲课2次，轮流相互授课，

课题自选，最好与工作中见到的问题相关联，通过讲课促进药师的专

业素质和沟通技巧的提升。

4、积极寻找参加不同层次药学交流会议的机会

通过参加相关药学会议可以了解药学发展的前沿信息，指导本院

临床药学学科的建设和医院药学的发展方向。

5、有计划的派遣外出进修、培训

目前我们医院临床药师都未