医院培训课件：《护理人员结构与护理风险的相关性及对策》.pptx

护理人员结构与护理风险的

相关性及对策

1

床护比定义及意义

2

各级标准对床护比的要求

3

护理人员结构与护理风险的相关性

4

例：床护比现状分析

5

多学科联动在护理风险管理中的作用

目录

一、床护比定义及意义

床护比定义：

1、床护比：是指统计周期内提供护理服务的单位实际开放床位与所配备的执业护士人数比例，反映平均每张开放床位所配备的执业护士数量。根据护理服务单位的类型，可分为医疗机构总床护比、普通病房护理单元床护比及特殊护理单元床护比等。

2、相关名词定义

（1）实际开放床位数：实际收治患者长期固定床位数，非执业注册的“编制床位数”.

（2）特殊护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层流病房、母婴同室床位数。其他护理单元床位数为普通病房护理单元床位数。

（3）执业护士总人数：在护理岗位工作的执业护士总人数，含助产士。

一、床护比定义及意义

指标意义：床护比反映开放床位和护理人力的匹配关系。计算床护比，能够帮助管理者了解当前开放床位所配备的护理人力状况，进而建立一种以开放床位为导向的护理人力配备管理模式，保障一定数量开放床位护理单元的基本护理人力配备，是医疗机构及其护理单元护理人力的配备参考、评价指标。

同期执业护士人数

床护比=1：统计周期内实际开放床位数

患者护理结局的好坏，与护理人力的配备有直接关系。

二、各级标准对床护比的要求

《《二级综合医院评审标准》

1.病床：工作人员----300床位以下----1：1.30-1.40；

300-500床位----1：1.40-1.50；

500床位----1：1.60-1.70。

2.病床：卫生技术人员----1：0.88。病床：护士----1：0.4。

3.临床工作的在编护理人员数：卫技人员总数----≥50%。

4.重症监护室护士：患者----之比达到2.5-3:1。手术室护士：手术台----≥3:1

二、各级标准对床护比的要求

《优质护理服务评价细则（2014版）》对“床护比”的要求（国家卫生和计划生育委员会）

1.医疗机构实际开放床位床护比最低不低于1：0.4

2.当床位使用率≥93%，床护比不低于1：0.5

3.当床位使用率≥96%，平均住院日10天，实际开放床位床护比不低于1：0.6

4.对于重症医学科（综合ICU及各专科ICU），当床位使用率≥85%，实际开放床位床护比≥1：（2.5-3）

5.手术室手术间与护士比≥1：3

三、例：床护比现状分析（2016年全院）

护理人员结构一览表

项目

医院总床位数

工作人员：

床位

床位：

卫技人员

护士：

床位

从事临床护理工作人员：卫技人员总数

病房床位：病房护士

重症监护室护士：患者

手术室护士：手术台

护理人员大专以上学历

平均

住院日

床位使用率

临床一线护士占护理人员总数

全院病区护士:实际开放床位

机动护士:

护士总数

年护士

离职率

标准值

358

≥1:1.40-1.50

≥1:0.88

≥1:0.4

≥50%

≥1:0.4

2.5-3:1

≥3:1

20%

≤10天

≤93%

≥95%

0.4:1

≥16.6%

≤10%

现况值

349

1:1.44

1:0.81

1:0.63

53%

1:0.45

2.5:1

3:1

75%

8.9天

96.8%

≥88.9%

0.5:1

6.67%

≤0%

三、例：床护比现状分析

三、例：床护比现状分析

四、护理人员结构与护理风险的相关性

1.基本治疗护理措施的执行遗漏。

2.各种操作、记录及服务的规范性失去保障（包括各种风险评估表记录的真实性与准确性、按时巡视病房）。

3.信息沟通不畅或不全。

4.影响各种培训工作的进程。

5.护理队伍的稳定性受影响。

6.二孩政策对护理人力资源的影响

五、多学科联动在护理风险管理中的作用

1.孕期护理人员的有效使用：半班管理（绩效）、在门诊护理岗位的合理应用。

2.产假期间：自主提前上班的激励及产假的保留。

3.孕期请病假审核及冲假：批否？同一月不超过15天。

4.手术室人力资源管理：结合手术间利用率偏低的现状，减少手术室固定护理人员数量配置。同时四台手术开展，第三梯队应班护士由临床手术科室固定人员按月轮换担任的运作模式（提前进行培训，重点针对五官科、骨科、肛肠科及妇产科），运行效果良好。