儿童福利机构社会工作服务相关表格记录表材料.pdf

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附录A

儿童初始预估记录表

编号□□□□□□□□□儿童姓名

年月日□留观室

□上午时间:地□评估室

时间

□下午时间:□生活区()

□晚上时间:□其他

评估过程记录

(儿童自理能力、照料需求,入院安置区域)

养育评估

(儿童目前身体状况,用药情况、)

医疗评估

(儿童活动

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