中医药重点专科市中西医结合医院外科建设工作情况汇报.docVIP

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重点专科专科建设总结报告

XX市中西医结合医院外科

20XX年12月我院外科被确定为国家中医药管理局“XX五”重点专科建设项目，自20XX年1月正式开展项目建设以来，市卫生局和医院领导非常重视，立即成立了重点专科建设领导小组，明确各成员职责分工，外科主任XX主任中医师、XX主任医师为重点专科建设小组负责人，张明副院长、医教科林云涛科长负责重点专科的建设、协调工作，从组织、制度、经费、人才引进等各方面给予重点关注。现将主要建设情况汇报如下：

一、专科基本情况

1969年，身怀治瘰绝技的名老中医徐学春主任，来到XX市中西医结合医院，创建了外科，以中西医结合治疗淋巴结核、骨与关节结核等肺外结核及各种疑难复杂性窦道为特长。历时42年，外科薪火相传，发掘祖国医学之瑰宝，潜心钻研中医经典，整理名老中医之学术思想和临床经验，出版了《瘰疬证治》一书，诊治独树一帜，理法方药研究均有成效。目前，外科作为XX市中西医结合医院的重点科室，已形成了以瘰疬、痰毒、胸背流痰、龟背痰等为主要研究方向的专科。疗效满意，吸引全国各地的患者及日本、意大利、西班牙等地的华侨前来就医。多年来先后接待了美国、日本、加拿大、澳大利亚、德国等国家学者的访问。重点专科所取得的成就受到国内患者及同行的赞誉。在“十五”期间，被XX省中医药局批准为XX省中医临床重点专科。

二、专科建设工作

(一)制定、梳理重点病种诊疗方案

20XX年底国家中医药管理局重庆会议后，立即按会议精神开展了重点病种诊疗方案的制定、梳理工作，根据我院实际情况，确定以瘰疬、痰毒、胸背流痰、龟背痰四个病种为主的诊疗方案。方案中，中西医诊断标准明确，治疗方法中凸显中医特色，辨证施治合理，遣方用药得当，理法方药完整。

在瘰疬病（淋巴结结核）程中，我们首先根据徐学春老主任多年的治瘰经验，并结合四十多年实际临床体会，以及教科书中有关瘰疬病的内容，三型辩证，制定了相应治则及推荐方药：气滞痰凝证：疏肝理气，化痰解凝，以柴胡疏肝散加减；阴虚火旺证：滋阴降火，软坚散结，百合固金汤加减；气血亏虚证：益气养血，健脾化痰香贝养荣汤加减。同时根据不同病情凸显中医外治特色：中药熏蒸、中药硬膏热贴敷、拔瘰丹等。该诊疗方案经过多次反复作了修改、梳理，重点突出完善诊治中遇到的难点和处理改进方法。并根据国家中管局的要求，起草了该病种临床路径。

痰毒（淋巴结炎）的诊疗方案的制定则是根据我院多年来开展中西医结合治疗淋巴结炎取得的经验，结合中医基础理论，以及教科书中有关痰毒病的内容，根据实际情况，分为二型，并制定了相应治则及推荐方药：风热痰毒证：疏风清热，化痰解毒，普济消毒饮加减；热胜酿脓证：清热化痰，合营托毒，仙方活命饮、五味消毒饮加减。同时根据不同病情凸显中医外治特色：中药熏蒸、中药硬膏热贴敷等。该诊疗方案充分体现了中医临床思维，作为院内临床路径，操作可行，运行良好。

胸背流痰（胸壁结核）根据我院名老中医徐学春多年的治骨痨的经验，并结合四十多年临床实践，以及教科书中有关骨痨的内容，分为二型进行辩证，制定了相应治则及推荐方药：1、气滞痰凝，多见于初起阶段。治宜疏肝理气，化痰软坚。选用骨痨片加减。2、阴虚内热，多见于化脓或溃后阶段。治宜养阴清热，清化痰浊。选用骨痨片加骨痨汤、清骨散加减。同时根据不同病情凸显中医外治特色：1、早期脓肿，加味金芙膏，或七味内消散外敷。2、晚期窦道，溃后疮口有腐肉，用加味一号丹、二号丹加凡士林油纱条塞入窦道，或用窦愈灵灌注窦道或配合刮骨疗伤法。腐脱新生，改用生肌散收口。该诊疗方案经过多次反复作了修改、梳理，重点突出完善诊治中遇到的难点和处理改进方法。

龟背痰（脊柱结核）根据我院名老中医徐学春多年的治骨痨的经验，并结合四十多年临床实践，以及教科书中有关骨痨的内容，分为三型进行辩证，制定了相应治则及推荐方药，内治和外治兼用。内治：1、气滞痰凝，多见于初起阶段。气滞痰凝证治宜温阳化痰、活血散瘀。选用骨痨片加减。2、阴虚内热：多见疾病中期。治宜养阴清热、托毒排脓。选用骨痨片加骨痨汤、清骨散加减。3、肝肾亏虚证：多见疾病中后期。治宜益肾养肝、气血双补。滋补膏(本院制剂)。外治：脓肿初起或形成，七味内消散外敷；脓肿溃后，中药丹剂换药，隔日一次，祛腐拔毒，生肌收敛。窦道不愈者，可用窦愈灵灌注配合刮骨疗伤法，使其愈合。该诊疗方案经过多次反复作了修改、梳理，重点突出完善诊治中遇到的难点和处理改进方法。

本科临床医师均能熟练掌握优势病种的诊疗方案，明确该病种的具体治疗方法、中医治疗特色优势、所能解决的主要问题，中医治疗难点及解决方法。中医病例书写规范。

（二）重点病种诊疗方案的验证和中医临床路径的试点工作

项目建设过程中，我院的瘰疬诊疗方案，经过四十年的临床应用并在临床实践中不断完善，中医疗效已经在临床