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瘰疬（淋巴结结核）中医护理常规

【护理评估】

1、神志、生命体征，有无发热、乏力、盗汗、消瘦等。

2、局部观察：肿块部位、大小、性质、程度等，有无疼痛、粘连。

3、相关实验室检查。

4、患者对疾病的认知程度，心理社会状况、生活自理能力。

5、辨证：气滞痰凝证、阴虚火旺证、气血两虚证。

【护理要点】

1、一般护理

(1)按中医外科一般护理常规进行。

(2)保持皮肤清洁，勤剪指甲，避免搔抓，防止感染。

(3)床单元整齐、清洁、干燥。

2、病情观察，做好护理记录：

术前观察

（1）肿块的部位、大小、性质、活动、与周围组织有无粘连

（2）生命体征、有无发热、乏力、盗汗、消瘦等。

（3）肝肾功能、血沉、其他辅助检查结果

（4）观察抗结核药物的作用及不良反应

术后观察

（1）意识、生命体征。

（2）伤口愈合情况、引流管。

（3）心理及认知。

3、饮食护理

(1)制定饮食计划，指导病人养成良好生活习惯，以清淡、易消化、营养丰富、少量多餐为原则。合理搭配，多进食高蛋白、高热量、维生素丰富食物。

(2)根据本院《食疗手册》严格掌握饮食宜忌；多食新鲜蔬菜水果、瘦肉、豆制品、奶制品、蛋类等滋阴润肺食物。选用清热滋阴和补益作用的食品，如雪梨、银耳、薏米、莲子、冰糖、大枣、甲鱼等。少食甜粘易引起腹胀的食品，如白薯、土豆等食物。忌食海睲发物、助火生痰等辛辣刺激食品。

4、用药护理

（1）介绍药物的作用、用法、注意事项，观察疗效及不良反应。

（2）中药汤剂宜温服，观察皮疹、体温等变化。

（3）外用药时，注意皮肤变化，局部出现红疹、瘙痒时，或有小面积破溃，

报告医师。

5、情志护理：

(1)热情接待病人，介绍住院环境、医务人员，建立良好护患关系。

(2)理解与同情，经常与之交流，鼓励病人倾诉。

(3)向患者解释病因、治疗、预后，减轻病人思想负担。

(4)协助并指导病人运用松弛疗法，积极配合治疗.

(5)创造良好的住院环境，避免不良刺激,保证休息和睡眠。

6、辨证施护

(1)早期气滞痰凝，肿块质硬、活动度差、粘连甚，予化痰解凝糊外敷，微波治疗20分钟，每日一次，必要时中药超声雾化吸入，理气化痰，散结消肿。

(2)中期肿块增大，皮色暗，予滋阴降火糊外敷，托毒排脓，注意观察脓肿有无破溃。

(3)晚期肿块破溃流脓，气血亏虚，予益气养血膏贴敷曲池、气海、足三里等穴位，益气养血，生机养荣。施行拔瘰丹拔管治疗时，注意观察有无丹剂过敏，局部有无疼痛，有无坏死组织脱落、出血等，疼痛严重可针刺内关、合谷等穴位或行耳压止痛。

【健康指导】

1、加强锻炼，注意个人卫生，提高抵抗力。

2、介绍本病相关知识，治疗、护理方案，麻醉手术方式。

2、辨证施膳

3、休息与活动：慎起居、避风寒。

4、指导患者主动调节心态。

5、术后保持管道通畅固定在位。

6、用药指导：遵医嘱用药，勿自行停止。

7、出院后定期复查。