创伤急救traumaemergency创伤.pptx

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创伤(trauma)

各种物理、化学和生物等致伤因数作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍。

创伤的分类

按致伤原因分类

◆刺伤特点伤口小而深

按致伤原因分类

◆火器伤

弹丸伤弹片伤

高速小弹片(珠)伤

钢珠弹伤

炸伤地雷伤冲击伤

创伤的分类

按致伤原因分类

◆挤压伤

挤压综合征肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾功能衰竭及休克。

挤压综合征和挤压伤是同一种伤因的严重度不同的表现。

创伤的分类

按致伤原因分类

◆玻璃碎片伤

◆钝挫伤

挫裂伤震荡伤

毁损伤撕裂伤撕脱伤扭伤

创伤的分类

按伤处与外界的关系分类

◆闭合伤关键确定有无体腔脏器损伤

◆开放伤

非穿透伤穿透伤

创伤的分类

按受伤部位和组织器官分类

按受伤严重程度分类

创伤的分类

院前评分现场抢救,检伤与急救治疗

院内评分指导治疗,预测结局和评估救治质量

创伤评分

胸痛呼吸困难发绀停止

9诞下为轻佛昏迷16分为中度伤,浅迷上为重度伤深昏迷

■工

程346

1

1

四肢

撕裂伤

刺伤

胸或腹

钝伤

头颈

火器伤

收缩压60mmHg无血压

脉率140次/分脉率55次/分

创伤指数(traumaindex,TI)

■部位■类型■循环

■呼吸■意识。

收缩压60-100mmHg

脉率100-140次/分

创伤评分

记分

外出血

正常

CRAMS评分

工程记分

毛细血管充盈正常和收缩压100mmHg毛细血管充2

■C盈延迟和收缩压85-100mmHg1

毛细血管充盈消失和收缩压85mmHg0

正常2

■R异常(急促、浅或35次/分)1

无0

无压痛2

有压痛1

肌紧张,连枷胸或有穿通伤0

正常,运动自如2

创伤评分

则全面了解伤员损伤情况,迅速判断伤员有无紧急威胁生命的征象

需注意3种可迅速致死而可逆转的严重状态

------通气障碍,以呼吸道梗阻最为常见。不先解决呼吸障碍,其他任何抢救措施都将无

济于事

------循环障碍,包括低血容量、心脏停搏及心泵衰竭

------未控制的大出血

院前急救七大基本技术

------现场心肺复苏、通气、解救、止血、包

扎、固定、搬运

基本急救技术

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