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创伤(trauma)
各种物理、化学和生物等致伤因数作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍。
创伤的分类
按致伤原因分类
◆刺伤特点伤口小而深
按致伤原因分类
◆火器伤
弹丸伤弹片伤
高速小弹片(珠)伤
钢珠弹伤
炸伤地雷伤冲击伤
创伤的分类
按致伤原因分类
◆挤压伤
挤压综合征肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾功能衰竭及休克。
挤压综合征和挤压伤是同一种伤因的严重度不同的表现。
创伤的分类
按致伤原因分类
◆玻璃碎片伤
◆钝挫伤
挫裂伤震荡伤
毁损伤撕裂伤撕脱伤扭伤
创伤的分类
按伤处与外界的关系分类
◆闭合伤关键确定有无体腔脏器损伤
◆开放伤
非穿透伤穿透伤
创伤的分类
按受伤部位和组织器官分类
按受伤严重程度分类
创伤的分类
院前评分现场抢救,检伤与急救治疗
院内评分指导治疗,预测结局和评估救治质量
创伤评分
胸痛呼吸困难发绀停止
9诞下为轻佛昏迷16分为中度伤,浅迷上为重度伤深昏迷
■工
程346
1
1
四肢
撕裂伤
背
刺伤
胸或腹
钝伤
头颈
火器伤
收缩压60mmHg无血压
脉率140次/分脉率55次/分
创伤指数(traumaindex,TI)
■部位■类型■循环
■呼吸■意识。
收缩压60-100mmHg
脉率100-140次/分
创伤评分
记分
外出血
正常
CRAMS评分
工程记分
毛细血管充盈正常和收缩压100mmHg毛细血管充2
■C盈延迟和收缩压85-100mmHg1
毛细血管充盈消失和收缩压85mmHg0
正常2
■R异常(急促、浅或35次/分)1
无0
无压痛2
有压痛1
肌紧张,连枷胸或有穿通伤0
正常,运动自如2
创伤评分
则全面了解伤员损伤情况,迅速判断伤员有无紧急威胁生命的征象
需注意3种可迅速致死而可逆转的严重状态
------通气障碍,以呼吸道梗阻最为常见。不先解决呼吸障碍,其他任何抢救措施都将无
济于事
------循环障碍,包括低血容量、心脏停搏及心泵衰竭
------未控制的大出血
治
原
院前急救七大基本技术
------现场心肺复苏、通气、解救、止血、包
扎、固定、搬运
基本急救技术
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