第二章 护理质量与安全管理制度课件.pptVIP

护理管理制度培训-第二章第二章

护理质量与安全管理制度护理管理制度培训-第二章老年患者管理制度1.老年患者的定义：根据《中华人民共和国老年人权益保障法》和WHO规定，老年人是指六十周岁以上的公民，60-74周岁为年轻老人，75周岁以上为老年人。老年人由于在生理、心理、情感、认知、社会等方面的特殊性，在临床工作中必须加以重视，以确保他们的安全。2.老年患者在治疗、护理中，应关注以下安全问题：（1）防坠床：通过使用床栏、家属陪护等措施防止坠床发生；（2）防跌倒：保持地面清洁干燥、无障碍；穿防滑鞋；行动不便、视力欠佳者应有家属陪护；（3）防走失：要求家属陪护；（4）防假牙误吸：手术、气管插管、睡眠、病情危重等情况下，应取下活动性假牙；（5）转运过程的安全：转运老年患者时，尽量使用轮椅和平车，并有专人陪护；（6）皮肤保护：老年患者由于皮肤弹性差，末梢神经敏感性降低，对各种有害刺激的保护性反应降低，加之老年患者不愿活动，所以很容易发生压疮、烫伤，应予以关注；（7）体位改变应缓慢：因心血管系统调节能力差，体位变化过快易引起血液动力学改变；（8）准确服药：老年患者由于记忆力下降，有时可能会漏服或多服；护士应督促患者服药。（9）所有报警装置和呼叫系统应始终处于功能状态。护理管理制度培训-第二章药品管理制度一、各护理单元的备用药品管理：由病区护士长、科主任及药剂部门负责人根据治疗面宽、副作用少的原则，共同决定种类和数量，便于临床应急使用。具体管理要求如下：二、各种药品管理要求1.毒麻药品定义:它是指国家依法管制的反复连续使用后能使人形成瘾癖的药品。包括麻醉、一类精神药。代表药物有：哌替啶、吗啡管理要求：1）标签颜色：白底黑框蓝字。2）专人负责保管，专册（毒、麻药品管理记录本）登记，专柜存放、上锁，钥匙随身携带，班班交接，双签名。3）使用时需双人双开，钥匙与密码不可同一人保管。4）每次使用时应在专册登记本上记录使用日期、时间、病人姓名、药名、剂量等。5）使用后空安瓶及时送回药房，使用不到一支的，剩余药液留在安瓶中交药房回收或在2人在场的前提下，将剩余药液丢弃，空安瓶返回药房，不得给他人使用，一旦发现按相关条例处理。护理管理制度培训-第二章2.外用药物定义：指不能进入静脉等血液系统的，用于皮肤、粘膜表面等的药物。包括无菌溶液类、消毒剂类、防腐剂类。管理要求：1）标签颜色：白底红框蓝字。2）标识醒目，分类、定位放置。防腐类外用药应单柜存放上锁。3）定期清点、检查药品质量、效期，防止积压、变质，如发生沉淀、变色、过期、药品标签模糊等药品时，应停止使用并报药剂科处理。4）使用时认真执行查对制度，对防腐类药物应用应实行双人复核，确保准确无误。3.高危药品定义：它是指药理作用显著且迅速,误用后可产生严重不良反应或危及病人生命安全的药品。主要种类有：1）高浓度电解质制剂：10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、氯化钙注射液、25%硫酸镁注射液等。2）血管活性药：多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、异丙肾、硝酸甘油、硝普钠。3）肌肉松弛剂：万可松、司可林等。4）细胞毒化药品。5）其他类：胰岛素、肝素等。管理要求：1）标签颜色：红底白字。2）高危药品应专柜保管，不得与其他药品混合存放，并设置警示提醒。3）高危药品使用要实行双人复核，确保准确无误。4）加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。4.口服药物定义：药物经口服被胃肠道吸收和利用，达到治疗的目的。护理管理制度培训-第二章管理要求：1）标签颜色：白底蓝框蓝字。2）每种药物应单独存放在防潮、防湿的容器内，加盖密闭保存，标识清楚，注明有效期。3）每次领用不能与原来同种基数药混放，应独立包装，【要求同第（2）条】，并按有效期先后顺序排列，做到先领先用，防止过期。4）定期清点、检查药品质量、有效期，防止变质、变色、过期等。5.注射类药物定义：无菌药物经静脉、动脉、肌肉、皮下、皮内注入体内，达到的治疗目的。包括各类大输液、各类针剂。管理要求：1）标签颜色：白底蓝框蓝字。2）标识醒目，分类、定位放置。3）定期清点、检查药品质量、有效期，防止变质、沉淀、过期药品。4）需冷藏的药品应根据要求按序存放于冰箱，并定期检查。5）凡抢救车内的药品必须固定在抢救车上，保持一定的基数，定位放置，每班检查、记录、签名（封存的抢救药物每月检查），保证随时应用。6）使用时认真执行查对制度，实行双人复核，确保准确无误。护理管理制度培训-第二章用药后观察制度1.护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。2.对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，必要时做好记录、封存等工作。3