内脏神经及传导通.pptx

内脏神经及传导通路

朱景涛

肇庆医学高等专科学校

第一部分内脏神经

·学习要求

·了解内脏神经的概念

·了解交感神经的分布

·了解副交感神经的分布

·熟悉交感与副交感神经的区别

·分布：

·心肌

·平滑肌·腺体

内脏N的概念

PNS

disc

scle

Gland

二、内脏运动N(植物神经)

·交感N

·副交感N

神经节

(一)交感N走向及分布

侧角

内脏感觉神经元

交感NC

灰交通支

①

动脉神经丛

2

交感节

胃

干腺

毛囊

周动脉

心

椎前节

白交通支

内脏感觉

神经元

灰交通支白交通支

汗腺

毛囊

外周动脉

交感NC

动脉神经丛

心

椎前节

胃

1.随31对脊神经→躯干和四肢的血管、

汗腺和立毛肌。

交感神经分布规律

①

交感节

侧角

2.到头颈部交感N的分布：

胸1、2节段侧角→交感N→

胸N节→颈上、中N节→颈动脉N丛

→头颈部腺体、血管及扩瞳肌

3.胸1～4(或5)节段侧角：

①颈中、下N节→心丛→心脏

②形成咽丛、食管丛、肺丛

内脏大、小N→

腹腔N节、肠系膜上N节→腹腔丛→随动脉分布腹腔器官

4.腹腔交感N的分布：

T5～11(或12)节段侧角→

5.结肠左曲以下和盆腔脏器：

L1～3节段侧角→肠系膜下节→盆丛→盆腔脏器(包括降、乙结肠)

(二)副交感N

1.脑干副交感核

动眼N副核→Ⅲ

上涎核→VI

下涎核→|X

迷走N背核→X

2.脊髓

骶副交感核→盆内脏N→盆丛

1.脑神经中

内脏脑N节

感受器

2.脊N、交感N和盆内脏N中

三、内脏感觉N

脊髓后角

中间内侧核

岛叶

边缘叶

内脏

感受器

孤束

核

脊N节

男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射，伴大汗，轻度恶心入院。患者近2年中类似症状间断发作，持续20分钟左右，通常由劳累诱发，舌下含服硝酸甘油可缓解，自上月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48小时在休息或轻微

体力活动时有几次胸痛发作。

体检：BP160/100mmHgHR80次/分，律齐，余未见异常。心电图：V1-3ST段抬高，T波倒置

诊断：(1)冠心病，不稳定心绞痛或变异型心绞痛

心脏不大、偶发早博；窦性心律，心功能IⅡ级

(2)高血压病，(极高危组)

体表感觉过敏或痛觉

附：牵涉痛

内脏器官病变

皮肤传入纤维(胸段1~5)

脊丘侧束

胸段1~5

机制：会聚学说

易化学说

皮区

内脏传入纤维(胸段1~5)

·学习要求

·了解感觉传导通路·了解运动传导通路

第二部分感觉与运动的传导

脑干

脊髓

端脑

丘脑

一、感觉传导路

(一)躯干和四肢的感觉传导1.浅感觉传导(脊髓丘脑束)2.深感觉传导(薄束和楔束)

(二)头面部感觉的传导三叉丘脑束

(三)视觉和听觉的传导

1.浅感觉

(一)躯干和四肢的感觉传递

一、视觉传导

视神经—

视束

外侧膝状体七

视辐射一

二、锥体束

·皮质脊髓束·皮质核束