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内脏神经及传导通路
朱景涛
肇庆医学高等专科学校
第一部分内脏神经
·学习要求
·了解内脏神经的概念
·了解交感神经的分布
·了解副交感神经的分布
·熟悉交感与副交感神经的区别
·分布:
·心肌
·平滑肌·腺体
内脏N的概念
PNS
disc
scle
Gland
二、内脏运动N(植物神经)
·交感N
·副交感N
神经节
(一)交感N走向及分布
侧角
内脏感觉神经元
交感NC
灰交通支
①
动脉神经丛
2
交感节
胃
干腺
毛囊
周动脉
心
椎前节
白交通支
内脏感觉
神经元
灰交通支白交通支
汗腺
毛囊
外周动脉
交感NC
动脉神经丛
心
椎前节
胃
1.随31对脊神经→躯干和四肢的血管、
汗腺和立毛肌。
交感神经分布规律
①
交感节
侧角
2.到头颈部交感N的分布:
胸1、2节段侧角→交感N→
胸N节→颈上、中N节→颈动脉N丛
→头颈部腺体、血管及扩瞳肌
3.胸1~4(或5)节段侧角:
①颈中、下N节→心丛→心脏
②形成咽丛、食管丛、肺丛
内脏大、小N→
腹腔N节、肠系膜上N节→腹腔丛→随动脉分布腹腔器官
4.腹腔交感N的分布:
T5~11(或12)节段侧角→
5.结肠左曲以下和盆腔脏器:
L1~3节段侧角→肠系膜下节→盆丛→盆腔脏器(包括降、乙结肠)
(二)副交感N
1.脑干副交感核
动眼N副核→Ⅲ
上涎核→VI
下涎核→|X
迷走N背核→X
2.脊髓
骶副交感核→盆内脏N→盆丛
1.脑神经中
内脏脑N节
感受器
2.脊N、交感N和盆内脏N中
三、内脏感觉N
脊髓后角
中间内侧核
岛叶
边缘叶
内脏
感受器
孤束
核
脊N节
男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射,伴大汗,轻度恶心入院。患者近2年中类似症状间断发作,持续20分钟左右,通常由劳累诱发,舌下含服硝酸甘油可缓解,自上月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48小时在休息或轻微
体力活动时有几次胸痛发作。
体检:BP160/100mmHgHR80次/分,律齐,余未见异常。心电图:V1-3ST段抬高,T波倒置
诊断:(1)冠心病,不稳定心绞痛或变异型心绞痛
心脏不大、偶发早博;窦性心律,心功能IⅡ级
(2)高血压病,(极高危组)
体表感觉过敏或痛觉
附:牵涉痛
内脏器官病变
皮肤传入纤维(胸段1~5)
脊丘侧束
胸段1~5
机制:会聚学说
易化学说
皮区
内脏传入纤维(胸段1~5)
·学习要求
·了解感觉传导通路·了解运动传导通路
第二部分感觉与运动的传导
脑干
脊髓
端脑
丘脑
一、感觉传导路
(一)躯干和四肢的感觉传导1.浅感觉传导(脊髓丘脑束)2.深感觉传导(薄束和楔束)
(二)头面部感觉的传导三叉丘脑束
(三)视觉和听觉的传导
1.浅感觉
(一)躯干和四肢的感觉传递
一、视觉传导
视神经—
视束
外侧膝状体七
视辐射一
二、锥体束
·皮质脊髓束·皮质核束
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