大脑皮质功能定位诊断.pptx

大脑皮质功能定位诊断

1.大脑皮质结构分区

2.大脑皮质功能分区

3.定位分析注意事项4.定位分析要求及原则

大脑皮质结构分区

肉眼观大脑分为大脑皮质、皮质下髓质和基底节。

大脑皮质(cerebralcortex)是大脑的表层，由灰质构成，其厚度约为1.5mm到4mm,其下方大部分则由白质构成。

大脑中间有一裂沟(大脑纵裂，longitudinalfissure),由前至后将大脑分为左右两个半球，称为大脑半球(cerebralhemisphere)。两个半球之间，由胼胝体(corpus

collosum)连接在一起，使两半球的神经传导得以互通。

大脑皮质结构分区

解剖位置分区细胞结构分区髓质结构分区胶质结构分区血管结构分区

免疫细胞化学分区

大脑半球分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶(外侧裂深部)和边缘系统。

Parietal

Copuscalbsum

Limbic

Parietooccipialsukeus

Fombx

Occipital

Diencephalon

Centralsulcus

Paracenuraisuicus

Frontal

Preoccipitalnoth

Collateralsukeus

Marginalsukus(marginalramusofthecingulate

sukcus)

Temporal

Cingulatesulcus

Cakarinesukcus

I分子层/切线纤维层

II外颗粒层/无纤维层(新)III体细胞层/纹上层(新)

IV内颗粒层/外纹层

V节细胞层/内纹层

VI棱形细胞层/纹下层

与大脑表面垂直，大脑

皮质由外向内分为以下6层：

外锥体细胞层

内颗粒层

内锥体细胞层

多形细胞层

细脆结构分区

分子层

外顺粒层

细胞结构分区

Brodmann分区：依据皮质各部细胞的纤维构筑，将全部皮质分为若干解剖区域的系统(不同区域的皮质、各层的厚薄、纤维的疏密以及细胞成分都不同)。现在广为人们所采用的是Brodmann(1909)分区，将皮质分成52区。

12-16,48-51尚未在人类脑皮质中确定。

大脑皮质分区(外侧面)

大脑皮质分区(内侧面)

大脑皮质功能分区

髓质神经纤维

投射纤维(ProjectionFibers):将相隔甚远的不同中枢神经系统区

域相互连接起来。

联合纤维(AssociationFibers):将同侧大脑半球的邻近脑回和远

处的皮质区相互连接。

连合纤维(CommissuralFibers):穿过胼胝体和前连合，连接两侧

大脑半球。

supeaicilitudinalcingulum

s

g

u

n

cu

Jo

s

or

f

r

,arcuate

inferiorlongitudinal

fasciculus

图17-54大脑半球髓质的联络纤维

fasciculus

arcuate

神经元网络学说

皮质功能中枢

联络区

脑功能性显像正电子发射断层检查(PET)

大体说来，大脑左半部分主要处理语言、逻辑、

数学和次序的作用，即所谓的学术学习部分。大脑右半部分处理节奏、旋律、音乐、图像和幻想，即所谓的创造性活动。

·额叶：与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关。·顶叶：与躯体感觉、味觉、语言等有关。

·颞叶：与听觉、语言和记忆功能有关。

·枕叶：与视觉信息的整合有关。

·岛叶：与内脏感觉和运动有关。

·边缘系统：高级神经、精神和内脏的活动。

额叶，占大脑半球表面的前1/3,与精神、语言和随意运动有关。中央沟以前有中央前沟与之并行，中央前沟前面自上而下有额上沟、额下沟，将该部位额叶分为额上回、

额中回及额下回，额下回又由外侧裂的升支和水平支分为眶部、三角部和岛盖部。额叶底面有直回和眶回。

皮质运动区

皮质感觉区

阅读中枢

运动性语言中枢

感觉性语言中枢

书写中枢

皮质侧视中枢

视中枢

运用中枢

皮质运动区：位于中央前回/4区，主要与对侧偏身随意运动有关。

运动前区：皮质运动区前方/6区，是椎体外系的皮质中枢，与联合运动、姿势调节、共济运动、肌张力抑制等相关。

皮质侧视中枢：额中回后部/6、8、9区的相邻部分

书写中枢：优势侧额中回后部/8、9区

运动性语言中枢：Broca运动语言中枢，优势侧额下回后部(岛盖部)/44和45区，管理语言运动。

额叶前部(联