中枢神经系统.pptx

目录

第一节脊髓

一、脊髓的位置和外形

二、脊髓的内部结构

三、脊髓的功能

第二节脑

一、脑干

二、小脑

三、间脑

四、端脑

掌握脊髓的位置、外形与内部结构；脑的分部；脑干的外形及结构配布；小脑的位置与外形；间脑的位置、分部与功能；端脑的分叶、主要沟回及功能定位，基底核的组成和功能，内囊的位置与分部。

熟悉脊髓传导束的位置和功能；脑神经核的机能分类；主要非脑神经核的名称、位置及其功能概况；小脑的功能；背侧丘脑的位置和分部及各部纤维的联系概况；大脑半球白质纤维的分类；胼胝体的位置与联系概况。

了解脊髓节段及其与椎骨的对应关系；脑干网状结构的位置及功能；脑神经核的名称与脑神经的关系；各脑室的位置和联通关系。

学习目标

位于椎管内

上端平枕骨大孔处与延髓相连

下端在成人平第1腰椎体下缘

脊髓呈前后略扁的圆柱状

颈膨大：由第4颈节至第1胸节构成，

连有分布到上肢的神经

腰骶膨大：由第2腰节至第3骶节构成，

连有分布到下肢的神经

脊髓圆锥：脊髓的末端变细呈圆锥状

终丝：脊髓圆锥的下端续以无神经组织的细丝，其末端附于尾骨的背面

第一节脊髓

一、脊髓的位置和外形

位置

外形

脊髓的外形

终丝

第一节脊髓

一、脊髓的位置和外形

脊髓的沟、裂

前正中裂：位于脊髓前面正中

后正中沟：位于脊髓后面正中

前外侧沟：在前正中裂两侧，各有一，有脊髓前根的根丝附着

后外侧沟：在后正中沟两侧，各有一，有脊神经后根的根丝附着

脊髓节段与脊神经

前外侧沟

前正口裂

脊髓节段

对应椎骨

上颈髓C₁-4

与同序数椎骨同高

下颈髓C₅-8和上胸髓T₁-4

较同序数椎骨高1个椎体

中胸髓T₅-8

较同序数椎骨高2个椎体

下胸髓T₉-12

较同序数椎骨高3个椎体

腰髓L₁-5

平对第10-12胸椎体

骶髓S1-5、尾髓

平对第1腰椎体

第一节脊髓

一、脊髓的位置和外形

每对脊神经所连的一段脊髓，称1个脊髓节段。脊髓可相应分为31个节段

8个颈节

12个胸节5个腰节5个骶节1个尾节

脊髓节段与椎骨的对应关系

第一节脊髓

二、脊髓的内部结构

(一)灰质

内含前角运动神经元

前角α运动神经元：支配梭外肌纤维

运动神经元：支配梭内肌纤维

Y

灰质后角后角固有核

胸1～腰3脊髓节段，是交感神经

的低级中枢

侧角

在脊髓骶2～4节段，有骶副交感核，是副交感神经在脊髓的低级中枢

脊髓各段横切面

前学例沟前正中裂致装节段

楔来满束

后角

后索

外侧索

前索創角

前角

皮质举髓前束

后角固有核

皮质脊糙侧束

脊髓丘脑侧来

前角运动神经元

脊值丘脑前束

脊髓内纤维束的配布

第一节脊髓

二、脊髓的内部结构

(二)白质

薄束：传导第5胸节以下(下半身)的意识性本体感觉和精细触觉冲动

楔束：传导第4胸节以上(上半身)的意识性本体感觉和精细触觉冲动

白质脊髓丘脑束脊髓略：

脊髓丘脑侧束：传导躯干和

四肢的痛、温度觉

皮质脊髓前束：管理躯干、皮质脊髓束四肢骨骼肌的随意运动

皮质脊髓侧束：管理躯干、四肢骨骼肌的随意运动

觉

和

压

干

和

躯

觉

导

触

传

四肢的粗

丘脑前束

脊髓内主要纤维束

春形丘脑束-*

亡报

第一节脊髓

三、脊髓的功能

1.传导功能：通过上行纤维束将感觉信息传至脑，同时又通过下行纤维束接受高级中枢的调控，因此脊髓成为脑与脊髓低级中枢和周围神经联系的重要通道。

2.反射功能：通过固有束和脊神经前、后根完成一些反射活动，如排便中枢在脊髓骶段，血管舒缩中枢在脊髓侧角。还有浅反射、深反射都是脊髓反射，其中深反射即腱反射，如膝反射，其反射中枢在脊髓腰段内。

基础与临床

脊髓灰质炎

脊髓灰质炎俗称小儿麻痹症，是一种由脊髓灰质炎病毒感染所致，因其主要累及脊髓灰质的前角，导致前角运动神经元受损而得名。因前角运动神经元发出的神经纤维构成脊神经支配骨骼肌，故前角受损时，其支配的相应骨骼肌出现弛缓性瘫痪，但无感觉障碍。

椎骨骨折与截瘫

在意外事故中椎骨骨折较为常见。由于椎管容纳脊髓，骨折往往造成脊髓损伤引起截瘫。从临床表现就可以判断脊髓损伤的部位，若受伤后只有头部能动、四肢都不能动，即是颈椎骨折，通常称高位截瘫；若上肢能动、下肢不能动，即为胸椎骨折；腰椎骨折造成截瘫的较为少见。所以，在处理颈、胸椎骨折患者时要特别小心。

第二节脑

脑位于颅腔内

端脑

间脑小脑脑干

中脑

脑桥延髓

脑

锥体、锥体交叉、橄榄

前外侧沟内有舌下神经根

橄榄的后方有舌咽神经根、迷走神经根和副神经根脑桥基底部、小脑中脚、基底沟

脑桥与小脑移行处有三叉神经根附着

延髓脑桥沟内有展神经根、面神经根和前庭