呼吸系统的药物—祛痰药（药理学）.pptx

学习目标掌握β2受体激动药、氨茶碱、糖皮质激素的平喘作用、用途、主要不良反应及注意事项。1第二十七章作用于呼吸系统的药物2了解镇咳药、祛痰药及其他平喘药的作用特点及应用。

第二节祛痰药第二十七章作用于呼吸系统的药物

【药理作用】↑小分子粘蛋白分泌→↓痰液的黏滞性→易于咳出。兼有恶心性祛痰作用和↑呼吸道纤毛运动作用，有利于黏痰排出。溴己新（必嗽平）一、黏痰溶解药

【临床应用】用于急、慢性支气管炎及支气管扩张等痰液黏稠而难以咳出者。脓痰者加用抗生素。【不良反应】偶见恶心、胃部不适,转氨酶↑等。溃疡病、肝功能不全者慎用。一、黏痰溶解药

氨溴索（ambroxol）作用：溴己新的活性代谢物；能增加浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度；促进肺表面活性物质的分泌，增加纤毛运动，使痰液易于咳出。用途：适用于伴有痰液黏稠的急、慢性肺部疾病。不良反应：可引起轻度的胃肠道反应。一、黏痰溶解药

【药理作用】分子中-SH→痰液中粘蛋白多肽链中的-S-S-断裂→粘蛋白分解为小分子肽链→↓痰液黏滞性，易于咳出乙酰半胱氨酸（痰易净）【临床应用】适用于大量黏痰阻塞气道而咳出困难者一、黏痰溶解药

因有特殊臭味，并对呼吸道有刺激性，可能引起恶心、呕吐、呛咳或气道痉挛。支气管哮喘患者禁用。【不良反应】一、黏痰溶解药

氯化铵二、痰液稀释药【作用及应用】１．祛痰作用口服可轻度刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性引起呼吸道腺体的分泌。用于痰液黏稠而不易咳出的病人

２．酸化体液酸化血液和尿液，用于治疗代谢性碱中毒【不良反应】大量服用引起恶心、呕吐、胃痛等刺激症状，过量时可引起酸中毒。溃疡病及肝、肾功能不全者慎用。