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XX省中医药文化宣传教育基地
建设单位申报书
基地名称________________________________
申报单位________________________________
填表日期________________________________
XX省卫生健康委员会
XX省文化和旅游厅
联合印制
申报单位
单位性质
单位地址
邮政编码
联系人
电话
填报日期
基地
建设
概况
基地
建设
发展
规划
申报单位主管部门意见
（无主管部门的不填）
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