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医院医改工作情况汇报（3）

医院医改工作情况汇报

四是人力资源得到良性补给。今年，通过“陕西省县及县以下医

疗机构定向招聘医学类本科毕业生”项目，经过公开招录，共为医院

招聘专业本科人员XX人，其中医疗XX人，护理XX，医技X人，目

前所招人员正在资格审查之中。

二、强化内部管理，持续改进医疗服务质量。

一是认真开展抗菌药物专项整治行动。在抗菌药物专项整治行动

中，成立了医院药事管理与药物治疗学委员会，开展了业务培训，通

过完善处方点评制度，加强合理用药监测，规范抗菌药物临床应用管

理，将我院抗菌药物从XX种降到了卫生部规定的35种，对抗菌药物

使用前XX名的抗菌药物名称及前XX名医生通过《院周通讯》等方式

进行了公示，主管院长带领相关职能主任每月进行抗生素使用点评，

并将点评结果在全院进行通报，对不合理使用抗菌素的科室和个人予

以经济处罚，抗菌药物整治工作的开展使全院的抗菌素的应用得到了

进一步的规范。

二是扎实开展优质护理服务示范工程活动。为了进一步提升护理

质量，为病人提供安全、优质、满意的护理服务，使护理工作更加贴

近病人、贴近临床、贴近社会。我院在2017年就开展了优质护理服务

示范工程活动，今年我院将优质护理示范病区在全院推广，实现优质

护理全覆盖，通过不断改善住院服务设施、加强护理人才培训、推行

APN排班、简化护理文书、延伸护理服务、加强护理内涵、探索护理

人员绩效考核等措施，使我院护理服务质量得到明显提升，广大病人

及家属满意率逐步提高。

三是强力推行临床路径管理工作。我院按照上级卫生部门的

统一要求，成立了临床路径管理组织机构，明确了职责，加强了

临床路径管理知识等方面的培训。制定了《XX县临床路径管理实施方

案》，并下发到各科室。今年我院将临床路径的数目从去年5个增长

现在的11个，目前已在全院12个临床科室推行。

四是认真开展对XX卫生院的支援工作。实施县镇一体化改革我院

托管XX卫生院以来，我们加强了对卫生院的帮扶力度，每周定期选派

骨干医生到帮扶的卫生院进行坐诊、技术指导，定期组织卫生院骨干

来院集中培训，使该院医疗管理水平得到全面提升，门诊人次同比增

长XX%，住院人次增长XX%。让患者足不出户就能享受到县级医院的

治疗，乡镇卫生院的收费。

五是在全院开展绩效考核。通过成立组织机构，制定绩效考核管

理办法，单独设立绩效考核办，充分发挥分配的激励功能和杠杆作用，

按照“公平、公正、多劳多得”的分配原则，和“倾向临床，兼顾医

技科室，确保行政后勤”的思路，让行政职能科室与临床医技科室进

行互相考核。医院最终将考核结果与被考核科室的绩效工资挂钩，在

体现激励政策和确保基础绩效的前提下，依据“按岗取酬、按工作量

取酬、按服务质量取酬、按工作绩效取酬”的分配办法，下发至各科

室。绩效考核实施后，医院的业务收入得到了提升，职工对医院的认

同感和归属感增强，工资福利待遇进一步提高，充分调动了他们工作

的积极性。

六是加强妇幼项目管理工作。专人负责，责任明确，措施得力，

强化监督。有完善的新生儿实名制登记制度及管理规范流程；对孕产

妇死亡、死胎、死产进行严格登记；加强0-6岁儿童健康

管理服务；认真落实了农村孕产妇分娩补助；开展了增补叶酸预

防工作缺陷项目，努力降低神经管缺陷发生率；强化了危重新生儿、

危重孕产妇的管理；同步推进预防艾滋、乙肝母婴传播和新生儿听力

筛查等工作。

三、存在问题和不足。

一是高技术人才短缺。医院细化分科后，人才短缺，尤其是部分

学科带头人缺乏，专科建设缓慢，浓厚的学术氛围还没有形成。

二是医院资金压力较大，运转困难问题。药品三统一政策实施后，

按照要求在30个工作日内要结清货款，但因历史性原因，原来的药品

债务一下难以消化，直接影响医院的正常运转。

三是经费保障机制不健全的问题。全省县级公立医院改革的文件

中明确要求，按照“取消多少、补偿多少”的原则进行补偿，但在现

实中，这些相关配套政策出台的时间相对滞后，给医院的工作造成被