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XX省中青年临床名中医项目培养对象
结业考核资格审核表
姓名
性别
出生年月
电话号码
专业技术职务
现从事专业
工作单位
联系地址
三年总体指标
完成情况
理
论
学
习
精读四大经典等著作并撰写读书笔记数量
部，篇
泛读中医药古籍并撰写读书笔记数量
部，篇
参加中医药理论集中培训次数
次
主讲省级（含）以上中医药继续教育项目学时数
次学时
期间是否中断学习（多长时间）
是□，中断学习月
否□
临
床
实
践
培养期间临床实践工作日总数
工作日
访问或进国家级、省级中医药工作室、中医学
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