胸腔积液PPT课件【36页】_20221589.pptx

胸腔积液;开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！;正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用。任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液（pleuraleffusions简称胸水）;一胸水循环机制;二、病因和发病机制;三、临床表现;2.体征

量少或可触及胸膜摩擦感及闻及胸膜摩擦音

量多时胸廓饱满，语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减弱或消失。积液区上方可闻及支气管呼吸音。

可伴气管、纵隔向健侧移位;四、实验室和特殊检查;（一）X线检查;小量游离性胸腔积液仅见肋膈角变钝;积液量增多时显示有外高内低弧形上缘的积液影。;大量积液时患侧胸部致密影，气管和纵隔推向健侧。;液气胸时有气液平面;包裹性积液不随体位改变而变动，边缘光滑饱满，多局限于叶间或肺与膈之间。;CT检查;（二）超声检查;（三）诊断性胸腔穿刺和胸水检查;（三）诊断性胸腔穿刺和胸水检查;（三）诊断性胸腔穿刺和胸水检查;（三）诊断性胸腔穿刺和胸水检查;（三）诊断性胸腔穿刺和胸水检查;（四）胸膜活检;;;（五）胸腔镜或开胸活检;（六）支气管镜;五、诊断与鉴别诊断;（六）治疗;（六）治疗;（六）治疗;感谢观看