《经成人中心静脉通路装置采血技术规范》标准文本.pdfVIP

经成人中心静脉通路装置采血技术规范

1范围

本文件规定了经成人中心静脉通路装置采血技术的基本要求、采集方法、操作程序、特殊血标本采

集、医疗废物处理、血液标本采集后的保存运送的通用技术指导。

本文件适用于成人除输液港外的中心静脉通路装置。

本文件适用于各级各类医疗机构中的医务人员。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于

本文件。

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T433静脉治疗护理技术操作标准

WS/T661静脉血液标本采集指南

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

中心静脉通路装置（centralvenousaccessdevice）

导管末端位于上腔静脉或下腔静脉的输液装置，包括经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉置入的中心

静脉导管（centralvenouscatheter，CVC），经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentral

catheter，PICC），经颈内静脉或锁骨下静脉的完全置入式导管的输液港。本文件仅涉及CVC、PICC。

3.2

中心静脉导管（centralvenouscatheter，CVC）

经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉置入，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.3

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）

经贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉置入，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.4

无菌非接触技术（asepticnontouchtechnique）

一种具体而全面定义的无菌技术，具有独特的理论实践框架，以独创的关键部件和关键部位保护概

念为基础，通过将手卫生和个人防护用品等标准预防措施与适当的无菌区管理、非接触技术和无菌物品

相结合来实现。

3

3.5

附加装置（add-ondevice）

连接在导管上的装置，包括三通、端帽和输液接头等。

3.6

导管相关血流感染（catheterrelatedbloodstreaminfection，CRBSI）

带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温＞

38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物检查示外周静

脉血培养细菌或真菌阳性，或者从导管段和外周血培养出药敏结果相同的同种致病菌。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

CVAD：中心静脉通路装置（centralvenousaccessdevice）

PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter）

CVC：中心静脉导管（centralvenouscatheter）

CRBSI：导管相关血流感染（catheterrelatedbloodstreaminfection）

5基本要求

5.1应由经过培训的专业人员进行经CVAD采血技术。

5.2应有标准化的经CVAD采血流程，每月进行评估和督查。

5.3如检测结果有疑义，应直接静脉穿刺采血重新检测。

5.4应向患者解释操作过程并征得患者同意。

6采集方法

6.1宜选择推拉混合法或弃血法经CVAD采集血液标本。

6.2宜根据临床需求和医院协议确定从CVAD中采集血液的适当方法。

6.3经CVAD无法正常采集血液标本时，应选择静脉穿刺采血。

7操作程序

7.1基本原则

7.1.1应严格执行查对制度，并采用两种以上患者身份识别方式。

7.1.2应遵照WS/T313做好采血操作前、中、后手卫生，不应以戴手套取代手卫生。

7.1.3应遵循无菌技术操作原则。