腹膜透析病人饮食指导.ppt

含钾高的食物香蕉、橘子、橘子汁、柚、土豆、蘑菇、红枣、干果、巧克力、坚果等第29页,共39页，星期六，2024年，5月当你在做腹膜透析时，应避免吃太多的碳水化合物碳水化合物：糖（甜的食物）；淀粉（面包、馒头）第30页,共39页，星期六，2024年，5月腹透液中含有葡萄糖，这会增加你身体多余的碳水化合物使用太多4.25%透析液会使你体重增加4.25%第31页,共39页，星期六，2024年，5月脂肪:占总热能的25～30%。饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸=1.5～2.0L-肉碱有利于降甘油三脂。胆固醇: 每天小于300mg。 避免摄入高胆固醇的食品，如蛋黄、鱼子、蟹黄、动物内脏、动物皮肤等。第32页,共39页，星期六，2024年，5月维生素：应补充腹透时流失的水溶性维生素,尤应注意日常膳食中容易发生缺乏的维生素。水溶性的维生素如B1、B2、B6、B12、叶酸、C等。叶酸、B6、B12与预防贫血有关食物纤维： 可减少便秘、肠道激惹综合征等的发生，可提高对葡萄糖的耐受性第33页,共39页，星期六，2024年，5月水分的摄入 如患者摄入的水分过多可引起高血压、组织水肿、心力衰竭，如发生肺水肿，可引起呼吸困难。每日饮水量=500ml+前1天的尿量+前1天的腹透净脱水量如腹透出量和尿量之和在1500ml以上，患者无明显高血压、水肿等，可正常饮水。第34页,共39页，星期六，2024年，5月记住，这些是现在做腹膜透析的你应该多摄取的食物：1、优质高蛋白食物2、高纤维食物（如芹菜、茭白、韭菜、竹笋等）3、高钾食物（必要时）第35页,共39页，星期六，2024年，5月记住，这些是现在做腹膜透析的你应该要限制摄取的食物：1、高磷食物2、高钠食物3、碳水化合物（甜食）第36页,共39页，星期六，2024年，5月每日的膳食结构1.粮食类:200～250克.2.蔬菜水果类：300～400克，如冬瓜、佛手瓜、金丝瓜、黄瓜、大白菜、洋葱、绿豆芽、梨、苹果等3.牛奶或酸奶：１瓶（200～250毫升）。4.蛋１只：60克5.鱼、肉：100～150克6.黄豆或豆制品：黄豆40克（相当于豆腐100克），血磷高者少食.7.调味品：油25克，盐4克，糖＜25克（糖尿病人用甜味剂）。第37页,共39页，星期六，2024年，5月食谱举例以体重60公斤的老年病人为例总能量：30千卡/公斤×60公斤＝1800千卡蛋白质：70~80克第38页,共39页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第39页,共39页，星期六，2024年，5月关于腹膜透析病人饮食指导腹膜功能1人体内最大的浆膜2起源于中胚层3脏层80%、壁层20%4面积成人1.72~2.08m儿童0.106~0.151m5减少腹腔脏器之间的摩擦、分泌、吸收、再生、防御功能透析膜—有效腹膜：对透析十分重要第2页,共39页，星期六，2024年，5月什么是腹膜透析腹腔是有腹膜包绕形成。腹膜紧贴在肠管和胃、肝等脏器表面，起保护作用。它表面有许多小孔，可以滤过血液中的代谢产物和生化成分。与血液透析里的透析器一样，腹膜可以把身体里有用的成分比如红细胞、蛋白质等，留在体内，而把多余的废物和水分清除出去。第3页,共39页，星期六，2024年，5月什么是腹膜透析腹膜透析与血液透析一样可以净化血液，不同的是他不需要使用透析机。它利用腹膜来进行透析。第4页,共39页，星期六，2024年，5月定义腹膜透析（PD)是利用腹膜作为透析膜，向腹腔内注入透析液，腹膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助其溶质梯度和渗透梯度，通过弥散对流和超滤的原理，以清除机体内潴留的代谢废物和过多的水分，同时通过透析液补充所必需的物质。不断更新透析液，反复透析则可以达到清除毒素、脱去多余水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。第5页,共39页，星期六，2024年，5月腹膜透析原理渗透代谢废物从浓度高的血液中扩散到浓度低的透析液内。透析液中葡萄糖产生的渗透压使血液中多余的水分通过腹膜进入到腹膜透析液中。扩散第6页,共39页，星期六，2024年，5月慢性腹膜透析适应症1慢性肾功能衰竭2慢性充血性心力衰竭3肝功能衰竭4银屑病5腹膜营养6腹膜给氧