血源性病原体职业接触防护【21页】_20224409.pptx

血源性病原体职业接触防护

甘肃省天水传染病医院周天林

医护人员在从事职业活动过程中的现状医护人员在从事职业活动过程中面临多种职业性有害因素及其危害，我国的医护人员所面临的问题更为严重，在SARS流行高峰期，医护人员单日最高发病率8.85％，是非医护人员单日发病率的2.06倍，尤其是近来针对医护人员的暴力事件等极端事件频发，这些问题不仅引起全民和媒体的广泛关注，更引起了国家高层的重视。

内容：基本概念和基本关系医护人员所面临的多种职业危害血源性病原体职业危害风险针刺及其他锐器伤的流行病学研究锐器伤预防控制安全操作规程

健康和职业卫生健康：健康不仅为疾病或虚弱之消除，而是体格，精神与社会之完全健康状态。职业卫生：促进和保持每个劳动者最高水平的身体、心理和社会完美状态；预防劳动者因工作所致的健康问题；保护劳动者就业期间免受职业性有害因素所致风险；安排并保持劳动者在适应其生理和心理能力的职业环境中工作；简言之，使工作适应劳动者，每个劳动者适应其工作。”职业卫生的主要目标：（1）维持和促进劳动者健康和工作能力；（2）改善工作环境和工作条件，以利于安全和健康；（3）创建有利于保障健康和安全的劳动组织和企业文化，通过促进良好的社会氛围和企业的顺利运行，提高企业的劳动生产率。

职业安全卫生文化职业安全卫生文化是管理层和劳动者为确保工作条件和工作环境安全卫生所做出的共同承诺、它鼓励机构内全员树立职业安全卫生意识和职业安全卫生责任感。劳动者可根据多种因素来感知职业卫生文化的存在，包括：①管理层所采取的促进职业安全卫生的行动；②劳动者全员参与职业安全卫生计划的制定；③制定书面的职业安全卫生指南和政策；④提供适宜的安全防护设施和个人防护用品；⑤全员讨论可接受水平的职业安全卫生操作规程对行业标准的影响；⑥新职工人职的职业安全卫生文化教育。

医护人员的职业健康和全民健康的关系医护人员的健康意识、健康行为、职业健康意识和职业健康行为直接影响着全民健康和劳动者的健康。如果医护人员不健康，显然难以担当全民健康的“守门人”；如果医护人员不追求自身职业健康、不成为“义务健康和职业健康宣传员”，每天在工作中不和所接触的病人主动宣传如何预防包括职业性伤害在内的防病知识，全民和劳动者“健康梦”就难以向前迈出一大步。如果医护人员连自身的健康都无法保障，出现“非典时期”医务人员感染所造成的社会性恐慌，谁能担当保护国民健康的重任？

医护人员所面临的多种职业危害（一）生物性有害因素及其所致的职业损害生物性有害因素及其所致的职业损害包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）、结核杆菌、细菌、病番、真菌及寄生虫等，主要来源于生物样本、生物性医疗废物、器官组织、环境等。生物因素所致的健康损害主要有职业性艾滋病、职业性乙型肝炎、职业性丙型肝炎、职业性结核病、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒所致的肝癌等。（二）化学性有害因素及其所致的职业损害化学性有害因素及其所致的职业损害包括麻醉性废物和蒸汽、化学治疗剂、清洁剂、消毒剂、X射线显像剂、杀虫剂、药物、肥皂和清洁剂、溶剂、组织介体和化学药剂以及无机汞等。化学性有害因素及其所致的健康损害主要有急性职业中毒，呼吸系统疾病，职业性皮肤病，药物所致职业病等。（三）物理性有害因素及其所致的职业损害物理性有害因素及其所致的职业损害包括电离辐射、非电离辐射、噪声、振动、极端温度等。物理性有害因素及其所致的健康损害主要有听力损失，激光所致眼损伤、中暑、冻伤、手臂振动病、职业性放射性疾病等。职业性放射性疾病主要有放射性皮肤病、放射性皮肤癌、放射性白血病等。

医护人员所面临的多种职业危害（四）不良工效学环境和条件及其所致的职业损害不良工效学环境和条件及其所致的职业损害包括工作台设计、采光、照明、手工操作、工作空间等。不良工效学环境和条件可能导致的职业病主要有腰背痛、腕管综合征等肌肉骨骼疾患。（五）社会、心理和工作组织因素及其所致的职业损害社会、心理和工作组织因素及其所致的职业损害包括职业紧张、轮班作业、夜班作业、超时劳动、工作暴力等。职业紧张、疲劳、歧视、骚扰和暴力等社会心理和工作组织因素所致的健康损害主要有创伤后应激障碍等职业性精神疾患，暴力所致的健康损害甚至死亡、女护士夜班祖业所致的乳腺癌等。（六）一般安全性问题一般安全性问题包括电气、高压设备、机械设备等所致的安全问题，如跌倒、绊倒、滑倒等安全事故。

血源性病原体职业危险风险是医护人员在日常工作中面临的主要职业危害。